胸、腰椎爆裂骨折要做什么检查

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胸、腰椎爆裂骨折要做什么检查
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
1、体格检查:伤处压痛明显,有叩击痛,可触及后突成角畸形,神经损伤时,损伤平面以下可查及感觉过敏、迟钝甚至消失;肌力减弱或消失。伤后早期损伤平面以下腱反射减弱或消失。恢复期,如系上运动神经元损伤,则损伤平面以下肌张力增高,腱反射活跃或亢进,出现病理征;如系下运动神经元损伤,则损伤平面以下肌张力减低,腱反射减弱或消失,可能出现大小便功能丧失。
2、影像学检查:
(1)脊柱X线检查:爆裂型骨折的主要X线表现为椎弓根间距增宽,椎体后部压缩,高度变小,及椎体横径增宽。通过脊柱X线检查可查见椎体爆裂骨折的位置、范围,是否有脊柱关节脱位程度,根据患者X线片脱位程度可间接来估计脊髓损伤程度。
(2)脊柱CT检查:能清楚显示椎体、附件和椎管等复杂的解剖关系及胸、腰椎爆裂骨折的移位情况、范围和位置,其突出优点是不受自身阴影重叠及周围软组织掩盖,对观察椎管形态和附件骨折损伤更具有优越性。
(3)脊柱MRI检查:MRI上脊髓内可见条片状长T1、长T2信号影,可清晰显示脊椎、椎间盘、黄韧带、椎管内出血及脊髓改变。还可充分显示骨折脱位压迫脊髓的因素及部位及椎管狭窄程度,为术中减压提供参考。
相关问答

胸、腰椎爆裂骨折要做影像学检查、体格检查等。
影像学改变X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断,此外,尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围,对难以判定者,应常规行CT扫描或断层摄影。并且医生通过视诊和触诊可初步了解患者的情况。CT检查有助于对椎管内组织受累程度的判定,可了解碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。
需要注意的是,患者外伤后出现背部剧痛、不敢活动躯体时,应及时就医。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,椎体爆裂骨折要做以下检查。
1、正、侧位X线平片:椎体爆裂骨折通常要做正、侧位X线平片检查,有助于判断病情。
2、CT检查:椎体爆裂骨折还需要做CT检查,一般可见椎体爆裂,骨块向后移位严重的一侧,局部出现损伤。
3、MRI检查:椎体爆裂骨折时,MRI检查通常会显示为损伤区上下明显水肿、脊髓正常结构受到破坏。
患者需要注意多休息,避免进行较为剧烈的运动。

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怀疑骨折要做x线检查、核磁共振检查或者CT检查等,具体内容如下:
如果怀疑有骨折,首先要进行X线检查,一般是对受伤部位进行正侧位检查,但因为身体的某些部位受体位和特殊的生理构造的制约,不能进行正侧位,例如跟骨骨折,要拍侧位和周轴心位,如果手足疑似骨折,则要做手足的正斜位检查。常规x线无法确诊,可以通过对骨折的部位进行核磁共振、CT等特殊检查,来判断是否有骨折。

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通常情况下,斜形骨折患者要做X线检查、CT检查等检查。具体情况分析如下:
X线检查:斜形骨折是不稳定骨折,容易造成位移,比较危险,要绝对制动,小心处理,X线检查可以确定骨折的类型和移位,如不完全骨折、体内深部骨折等。
CT检查:CT检查在复杂骨折或深在部位的损伤,判断骨折破坏程度、移位状态等诊断中具有优势,因此斜形骨折患者可以做CT检查。

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髋臼骨折要做CT检查、三维CT重建检查、X线检查等。
CT检查:CT扫描时,髋臼臼顶部层面可见后上边缘粉碎性骨折,臼中部范围内可见臼后缘骨折合并缺损。臼中段可发现臼后边缘骨折,同时伴有缺损。后柱骨折CT上可见冠状位,臼中段及坐骨结节各有一个正方形及坐骨结节。
2、三维CT重建检查:三维CT重建检查在骨盆骨折的诊断和分类中得到了广泛的应用,它能清楚的看到许多X线无法看到的骨折移位和位置,其优势明显。
3、X线检查:X线穿过髋臼的几何中心,在髋臼顶骨折的位置与这个几何中心连接,这两条线的角度就是顶弧的角度。

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一般来说,蝶骨骨折要做以下检查。
1、体格检查:蝶骨骨折需要通过体格检查检查患者呼吸、体温、心率、,查明患者意识状态,可初步判断患者疾病,以及判断病情严重程度。
2、血常规、血生化:蝶骨骨折时,通过血常规、血生化检查可以通过红细胞计数、血红蛋白含量来判断患者出血程度,了解患者目前身体机能。
3、CT检查:CT检查一般对于蝶骨骨折以及其他合并的颅底骨折,有较好的分辨率。
日常生活中,患者需要多休息,避免过度劳累。

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