小儿糖原贮积病Ⅰ型要做什么检查

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小儿糖原贮积病Ⅰ型要做什么检查
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
1、空腹血生化检测:生化异常包括低血糖、酮症酸中毒、乳酸血症及高脂血症。重症低血糖常伴有低磷血症。三酰甘油、胆固醇脂肪酸和尿酸均显著增高,但不能确诊。
2、糖耐量试验:呈现典型的糖尿病特征。患儿空腹血糖低而果糖耐量试验和半乳糖耐量试验特异性增高,但不能确诊。
3、肾上腺素试验:糖原贮积病患儿血糖无明显上升,可以提示本病。
4、胰高血糖素试验:正常时15~45分钟内血糖升高1.5~2.8mmol/L,糖原贮积病葡萄糖-6-磷酸酶缺乏时在空腹或餐后均无血糖升高,可提供诊断依据。
5、活组织检查:本病的金标准之一。
(1)肝脏活组织检查:可见肝细胞增大,糖原增加;葡萄糖-6-磷酸活性酶降低或消失。
(2)肌肉活组织检查:糖原含量稍增加,糖原结构正常,血小板中葡萄糖-6-磷酸活性酶亦可降低或消失。
6、基因检测:可通过外周血白细胞DNA分析进行基因检测,本病的金标准之一。
7、血小板膜检查:血小板膜释放ADP能力减低,因此其黏附率和聚集功能低下。多数患儿肝功能正常。
8、影像学检查:
(1)X线检查可见骨质疏松和肾脏肿大。脊柱、头颅X线仅有轻微改变。
(2)B超和CT扫描可发现肝、肾肿大,少数病程较长患儿肝脏并发有单个或多个腺瘤。
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相关问答

小儿糖原贮积病Ⅱ型,一般要做以下检查:
1、血液检查:血液检查可以发现孩子体内的血清肌酸激酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶活力增高等现象。
2、肌肉活检:存在小儿糖原贮积病Ⅱ型的孩子,一般可见糖原贮积和酸性磷酸酶增高,这表明孩子的溶酶体酶代偿加强。
3、GAA活性测定诊断法:这也是帮助确诊Ⅱ型糖原累积病的方法之一,其特点是损伤较小、操作简便,一般是以取自皮肤活检的成纤维细胞进行培养,然后细胞内的GAA活性进行检测,其过程一般需要4~6周。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿糖原贮积病Ⅸ型要做以下检查:
1.血液学检查:主要用于明确患儿的一般状态,帮助诊断此病。大多数孩子在低血糖发作期间测量血糖时,血糖会下降。随着病情的发展,乳酸升高,转氨酶升高,肌酐、尿素氮升高,血脂升高。呕吐严重者可出现水、电解质离子紊乱,血气分析出现代谢性酸中毒。
2.尿检:孩子肾脏受损时,尿液中的蛋白质可能增多,有红细胞、氨基酸等异常物质,尿酸、尿钙可能增多。
3.影像学检查:b超检查是本病的首选检查方法,具有简便、快速的优点。可见孩子肝脏异常大,初步判定孩子病情的严重程度。进一步做CT检查,确定肝脏病变类型,是否有肝硬化、肝癌、肝腺瘤等病变。
4.基因检查:此病为遗传病。如果基因检查显示突变基因,有助于明确诊断,但如果是阴性,不能排除诊断。
5.活检:是一种侵入性检查。取患儿患病部位组织切片,检测糖原含量,分析相关酶类,可明确诊断。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小儿糖原贮积病Ⅳ型要做生化检查、血氨测定、腹部B超、酶学检查、肌肉活检等检查。
1.生化检查:生化检查会发现,血清转氨酶明显增高,提示患者肝功能有损害,可辅助进行诊断。
2.血氨测定:血氨测定可提前判断患者肝功能,血氨是诊断肝性脑病最重要的方式。
3.腹部B超:常规需要做B超检查,一般可见肝脏增大、脾脏增大。
4.酶学检查:酶学检查是通过采取患者血液,从而检测其中分支酶活性,可以提供诊断依据。
5.肌肉活检:肌肉活检是活检肌肉组织测定其中分支酶活性,可以提供诊断依据。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿糖原贮积病Ⅴ型要做肌磷酸化酶检查、再振作现象试验、肌电图等检查,具体分析如下:
1.肌磷酸化酶检查:通过肌磷酸化酶检查,能够发现小儿血清肌酸激酶水平较高,有助于明确小儿糖原贮积病Ⅴ型的情况。
2.再振作现象试验:再振作现象试验是小儿糖原贮积病Ⅴ型的特异性检查,通过再振作现象试验,能够检测出运动前后小儿的心率变化,并以此做出判断。
3.肌电图:如果患有小儿糖原贮积病Ⅴ型,在进行肌电图检查时可能出现炎症性肌病特征,有助于判断是否患有小儿糖原贮积病Ⅴ型,并明确病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

本病无特殊治疗,日常生活中应避免剧烈活动、减少症状发作;口服葡萄糖和给予高蛋白饮食可提高运动耐量,但通常并无必要。可在运动之前口服葡萄糖或果糖,能暂时改善运动耐量。口服麻黄碱也有效。也可以其缺乏的酶行替代疗法。

谭常志医师妇产科已帮助用户:83608
擅长:妇产科相关的疾病

本病的最佳饮食治疗方案仍在探索中。可以在日间给予高蛋白饮食,夜间予以鼻饲高蛋白液体;也可采用与治疗GSD-Ⅰ相似的高淀粉饮食。经恰当的饮食治疗后,患儿血糖可以保持正常,转氨酶值下降,生长情况改善。

张艳菊医师妇产科已帮助用户:95453
擅长:妇产科疾病