老年人肺炎要做什么检查

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老年人肺炎要做什么检查
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
1、体格检查:体格检查可见患者呼吸急促,精神状态欠佳或者萎靡不振、昏睡,皮肤颜色可有紫绀,提示缺氧,听诊时可听及肺部湿啰音。
2、血气分析:血气分析可见患者体内二氧化碳含量增高,严重时可有pH降低、酸中毒的表现。
3、胸部CT检查:同作为影像学检查,CT比X线结果更加精确、全面,可见肺部肺纹理紊乱、斑片状高密度模糊影,密集的病变可相互融合成大片状,病变范围广泛,可累及多个肺叶。
4、肺部床旁超声检查:床旁超声检查具有操作便捷、超声图像清晰、安全性高、准确率高、患者无需下床就可接受检查等优点,可见胸膜的滑动减弱或消失,边界呈规则形状、深部边缘呈不规则形状、远场可见彗星尾样表现的肺实变表现。
5、痰检查:痰是最方便和无创伤性病原学诊断标本,但咳痰易遭口咽部细菌污染,因此痰检查必须在抗生素使用之前、患者漱口之后采集,培养出的病原菌即为致病菌。
6、经纤维支气管镜(纤支镜)吸引:纤支镜插入到病变部位或分泌物较多的支气管吸引痰液,把标本接种于培养皿后送检。此法受口咽部细菌污染的机会较咳痰为少,如吸引物细菌培养其浓度≥105cfu/ml可认为是感染病原菌,低于此浓度者则多为污染菌。
7、支气管肺泡灌洗:把纤支镜嵌在肺炎部位相应的段或亚段支气管,注入生理盐水20ml,然后吸引灌洗液送检培养。如细菌浓度≥10^4cfu/ml,可认为是致病菌。
8、电解质检查:电解质检查可见有血钾的增高,提示酸碱平衡紊乱、酸中毒。
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相关问答

为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血,可伴胸痛或呼吸困难等。一般大部分肺炎是不会传染的,部分像传染性非典型肺炎就是可以传染,肺炎只要积极抗感染,抗病毒治疗一般愈合是比较好的。

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老年人肺炎需要在医生的指导下采用抗生素药物治疗,也可以通过做药敏实验的方法来选择抗生素药物,临床上较为常见的抗生素药物主要有大环内酯类、青霉素类、喹诺酮类以及头孢类抗生素,,需要在医生的指导下针对性用药,老年人的肺炎大多数是小叶性肺炎,出现这种现象可能会引起化脓性炎症,如果老年人存在长期的卧床情况,平时要多拍背,多翻身,这样能够加快痰液排出。

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老年人患有肺炎,需要通过住院并配合医生积极进行治疗。由于老年人的身体抵抗力比较弱,如果没有及时的治疗,很容易出现并发症,而且在住院期间会根据病情的严重程度以及感染类型来选择适合的抗生素或是抗病毒药物,通过静脉点滴的方式进行有效的治疗,必要时还可以通过激素类药物治疗。在治疗期间,应避免吃过于油腻以及辛辣刺激的食物,应多吃富含维生素、高蛋白、高纤维食物。

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老年人肺炎能治愈。细菌性肺炎是一种常见的肺炎,因为老年人的免疫力比较差,容易患上肺炎。常见的症状有咳嗽,咳黄痰,发烧,乏力,肌肉酸痛等。如果是胸膜受到炎症的影响,也可能会引起一侧的胸痛。老年人肺炎需要住院,使用三代或三代的头孢菌素或呼吸氟喹诺酮类抗生素,抗生素的疗程与青年肺炎相比也有一定的延长。大多数老年人肺炎在经过合理、有效的抗生素治疗后都能痊愈。

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老年人肺炎症状表现为会出现头痛、浑身酸痛以及出现干咳、咳痰,甚至出现痰中带血丝的症状,有些患者还会出现呼吸困难、胸闷、胸痛的情况。由于老年人肺炎症状一般不典型,往往容易被忽视,当出现上述症状时,应及时的到正规的医院进行检查。在医师的指导下进行抗生素以及抗感染治疗,治疗期间以清淡饮食为主,避免食用辛辣刺激的食物,更不能抽烟饮酒。

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老年人肺炎的发病机制年龄与肺炎的发生密切相关。一些免疫力比较低的老年人肺炎发病率和死亡率为主要原因,随着年龄的增长,机体防御功能下降,肺泡壁弹性消失,呼吸道减弱。老年人合并其他系统疾病也是促进肺炎发生的因素,如昏迷或者急慢性器官功能不全等。另外包括营养不良对机体免疫力的损害和抗酸剂的应用等。必要时可以选择到正规的医疗机构就诊。

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