难治性溃疡的治疗方法有哪些

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难治性溃疡的治疗方法有哪些
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聂小娟 副主任医师 山东省立医院皮肤科 三级甲等
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
难治性溃疡治疗原则是去除病因,控制症状,促进溃疡愈合,预防复发和避免并发症。常用药分为抑制胃酸分泌和保护胃黏膜两大类。存在幽门螺杆菌感染,必须根除细菌。难治性溃疡并发消化道大出血、穿孔,需做手术治疗。药物治疗周期较长,十二指肠溃疡4~6周,胃溃疡6~8周。
一、药物治疗
1、抑制胃酸分泌:常用药法莫替丁、雷尼替丁、艾斯奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,减少胃酸,迅速缓解疼痛。
2、保护胃黏膜:常用药包括枸橼酸铋钾、铝碳酸镁、硫糖铝等,中和胃酸,起效较快,可缓解疼痛,不作为治疗溃疡的单独用药。
3、抗感染治疗:有幽门螺杆菌感染的患者,必须使用抗幽门螺杆菌治疗,疗程10~14天,应找有经验的消化内科医师就诊,遵医嘱服用相应药物。
二、手术治疗
胃大部切除术和迷走神经切断术是治疗消化性溃疡最常用的两种手术方式,但目前也很少应用,主要是术后出现并发症较多,如胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、缺铁性贫血、吻合口溃疡等,切除仅用于可疑癌变患者、急性穿孔等。
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相关问答

难治性溃疡是指经过一般正规内科治疗无效的消化性溃疡,可能是以下原因引起的:
一、存在幽门梗阻、穿透性溃疡等并发症生。二、存在特殊部位的溃疡,比如十二指肠球后溃疡、幽门管溃疡等,都是内科治疗效果差的疾病。三、病因尚未去除,比如精神紧张、饮食不节、治疗不当等。四、患有顽固性溃疡。如有胃泌素瘤、甲状旁腺功能亢进症等,又或者是有某些基础疾病,例如风湿病,需要长期服用非甾体抗炎药等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病


指导意见:你好,口腔溃疡一般就是维生素缺乏造成的,用筷子蘸蜂蜜一滴涂于口腔溃疡处,能在2小时内见效。最好晚饭后用温开水漱净口腔 ,用一勺蜂蜜(最好原汁蜂蜜)敷在溃疡面处,含1一2分钟,再咽下,重复2一3次。第二天疼痛即减轻,连续治疗两天即基本痊愈。

杨洞洞主治医师内科浙江省中医院已帮助用户:6
擅长:临床常见病多发病的诊断治疗,如肺病,慢性支气管炎,肺气肿,慢阻肺,支气管哮喘,肺栓塞;心血管病,心梗,心律失常,心衰;消化系统疾病,胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,消化道出血,反流性食管炎;糖尿病酮症酸中毒,急性脑梗死,等

问题分析:你好,胃溃疡多因饮食无规律,不良的生活习惯等因素诱发的
意见建议:在治疗上建议采用三联疗法,可服用碳酸钙+西咪替丁+阿莫西林进行治疗较好,要按时吃饭饮食有规律,可经常叩打膝盖下三寸的足三里穴有治疗保健作用

鞠仕平外科山东中医药已帮助用户:39542
擅长:外科,尤其擅长神经外科等疾病

病情分析: 十二指球溃痒建议在当地医生指导下口服 泮托拉唑 舍兰冲剂 吗丁啉 甲硝唑 克拉霉素片 光吃药并不能完全好,平时也要注意,饮食上不能吃太辣太凉,不吃刺激的,不喝咖啡,不喝浓茶,不喝酒,另外不吸烟。精神上不能累着,不能太紧张焦虑。

薛双旭内科威县贺营乡卫生院已帮助用户:159877
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病

你好,胃溃疡应该积极的药物治疗和饮食调理,药物治疗一般是抑酸药奥美拉唑促进胃肠蠕动如吗丁啉胃粘膜保护剂如胶体秘等。平时注意避免暴饮暴食,吃容易消化的食物如面汤、米粥等;忌吃油炸食物和辛辣的刺激性食物。

高国静医师妇产科威县妇幼保健计划生育服务中心已帮助用户:340253
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经

1.非手术治疗主要是通过胃肠减压减少漏出,加上抗生素控制感染,待溃疡穿孔自行闭合,腹腔渗液自行吸收。非手术治疗有较高的病死率,尤其溃疡穿孔患者年 龄大,若因非手术治疗耽误太久的时间,再施行手术治疗将增加手术病死率。2.手术治疗目前国内大多应用穿孔修补术、胃大部分切除术,随着迷走神经切断术的 开展,胃溃疡穿孔的手术治疗也有了新的变化。另外少数医院还开展了腹腔镜穿孔修补或粘补术。

马芹副主任医师妇产科桓台县人民医院已帮助用户:20233
擅长:子宫切除术,卵巢癌,功血,子宫内膜癌,前庭大腺炎,子宫脱垂,乳溢-闭经综合征,子宫腺肌病,阴道念珠菌病,卵巢成熟畸胎瘤
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