老年尿路感染会有哪些症状表现

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老年尿路感染会有哪些症状表现
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
老年尿路感染的主要症状有尿路刺激征、血尿、肾区叩击痛等症状,有时部分患者会出现尿液异味、发热症状,还有可能并发菌血症、败血症及中毒性休克等疾病。
一、典型症状
1、膀胱炎:约占尿路感染病例总数的50% ~70%,尿频、尿急、尿痛、排尿不畅和下腹部不适等膀胱刺激症状虽可十分严重,但全身症状较轻。
2、急性肾盂肾炎:起病大多急骤,常有寒战或畏寒,发热(体温在39℃以上)、全身不适、头痛、乏力、食欲减退,有时恶心、呕吐,如果有上呼吸道炎症时,则症状颇似感冒。大部分病人有腰痛或肾区不适,体格检查有上输尿管点或肋腰点压痛、肾区叩痛。病人常有尿频、尿急、尿痛、膀胱区压痛等尿路刺激症状。尿液变化是肾盂肾炎必有的表现。
3、慢性肾盂肾炎:症状较急性期轻,有时可表现为无症状性菌尿。半数以上患者既往有急性肾盂肾炎病史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸、腰痛等症状,并常伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。急性发作时类似急性肾盂肾炎表现。肾损害进展时,可出现高血压、贫血、可有肾小管功能损害,至晚期可出现肾小球功能损害。
4、无症状性菌尿:患者无泌尿道感染表现,但多次尿细菌培养阳性,且菌落数大于101ml。成年女性多见,发生率约为2%,超过60岁的女性可达10%。菌尿可来自膀胱或肾脏,其致病菌多为大肠杆菌,菌尿可为持续性,有时会自动消失,但常为消失与复现交替。病者可长期无症状,尿常规无明显异常。细菌尿本身不会影响老年人的寿命,但会发生急性肾盂肾炎。
二、其他症状
1、尿液异味:老年人泌尿道的局部及全身免疫能力减退,使得尿路感染大多反复发作出现脓尿,而在尿中产生刺激性气味。
2、发热:当感染进一步加重时,可出现全身症状,其中最明显的症状即为发热。
相关问答

经常尿路感染表现症状通常有尿频、尿急、尿痛等。
在临床上,尿路感染以尿频、尿急、尿痛、尿路灼热等症状为主;尿频的轻重不同,严重时会有急性尿失禁;尿混浊,尿液中有白细胞,多见于终末血尿,有时会出现血尿,甚至出现血块。一般不会出现明显的全身炎症,体温也不会很高。此外,经常尿路感染会导致肾脏萎缩、肾功能下降、严重的可导致肾脏功能丧失。还可能导致输尿管狭窄、膀胱挛缩、尿道狭窄引起排尿困难。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

大体上来说,尿路感染的患者常表现为尿频、尿急、尿痛、下腹痛等不适症状。也有可能出现发热、寒战等全身症状。部分患者可能没有任何症状,仅在尿液检查时发现。
尿路感染可累及泌尿系的多个部位,其中上尿路感染主要为肾盂肾炎(有及急、慢性之分),下尿路感染主要为膀胱炎。急性肾盂肾炎表现为发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等,体温多在38℃以上。膀胱炎表现为尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,部分病人出现排尿困难。

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下尿路感染的典型症状为膀胱刺激征(即尿频、尿急、尿痛),上尿路感染常伴有发热、寒战、腰痛、头痛等全身感染症状。
膀胱刺激征常见表现为同时出现尿频、尿急、尿痛;部分患者还可伴有鲜红色血尿、排尿困难、尿液浑浊等;血尿可能为终末血尿,也可能是全程血尿,甚至是血块排出,在人群方面没有特异性。此外,部分患者可能伴有血尿,多呈鲜红色,可能为终末血尿,也可能是全程血尿,甚至会有血块排出。在不同人群之间没有特异性。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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膀胱刺激症状,包括尿频、尿急、尿痛;出现血尿或者脓尿,部分病人可以出现尿失禁,可以出现膀胱区疼痛,一侧或者双侧腰痛,部分病人可以出现发热等全身症状,包括恶心、呕吐、畏寒。

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老年患得尿路感染的原因有很多,免疫功能的减退,会使细胞免疫功能也随之减退,以及老年人所需营养量较低,维生素、微量元素等相对缺乏,还有一些慢性疾病都是会引发老年患得尿路感染的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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最常见的是下尿路感染,患者排尿时会感到疼痛,尿道有烧灼样的灼热感,排尿的次数会增加,排完之后,会有尿意欲排出,甚至会出现血尿,尿的颜色也会偏红色。
下尿道感染很少有发热的症状,但是如果是上尿道感染,则会有发热、高热、腰部疼痛、腹部疼痛等症状。细菌性炎症会导致急性尿路感染。如果没有发生不洁的性生活,那么就有可能是通过血行感染,这种情况一般发生在慢性基础疾病或者正在接受免疫抑制剂的患者身上。

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