致密性髂骨炎的治疗方法有哪些

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致密性髂骨炎的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
致密性髂骨炎目前以药物以及物理联合治疗为主,严重者常规保守治疗无效时可行外科手术治疗缓解病情。此外,患者还需规避引起本病的风险因素。
一、一般治疗
女性患者应暂时避免怀孕及重体力活动,卧床休息。
二、药物治疗
1、非甾体抗炎药物:
(1)双氯芬酸:为临床上首选的口服药物,可以起到消炎、消肿、止痛的作用,其常见的不良反应有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀以及过敏反应等。
(2)尼美舒利:同双氯芬酸一样,可有效缓解症状,其常见的不良反应有胃肠系统的刺激,出现反酸、烧心、恶心、呕吐以及其它相关症状,长期服用可能对肝功能有一定的损害。
2、糖皮质激素类药物:
(1)泼尼松:炎症比较剧烈的患者,可短期内应用泼尼松,其主要的不良反应有向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤痤疮、血糖升高、骨质疏松等。
(2)局部麻醉注射剂:如果某个定点有非常严重的疼痛,可以采用局部麻醉注射剂针对此处做痛点封闭之类的治疗。
三、手术治疗
对于保守治疗难以治愈的患者,可选择手术治疗,常见的手术方式有病灶清除术和骶髂关节融合术。
1、病灶清除术:适用于经常规保守治疗症状不减轻的患者。
2、骶髂关节融合术:骶髂关节严重脱位,疼痛明显影响负重时,可行骶髂关节融合术,手术的原理主要是对骶髂关节进行毁损,将其软骨去除,使这个关节达到骨性的融合,进而消除炎症。
四、其他治疗
1、矩阵针刺联合电温针治疗:矩阵针刺联合电温针可以通过对病变周围组织进行机械及电、热刺激,改善局部循环,减轻局部充血、水肿,缓解疼痛,增强局部韧带力量,从而达到治疗致密性髂骨炎的目的。
2、佩戴骨盆带:可将分开的骶髂关节重新对合与相对固定,使松弛的骶髂关节恢复原来的解剖结构,减轻疼痛,加速妊娠及分娩导致的骶髂关节机械性损伤的愈合,具有非入侵性的优点。
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相关问答

致密性髂骨炎的治疗方法有药物治疗、手术、物理疗法等。
一、药物疗法
1、非类固醇类消炎药:
(1)双氯芬酸:是目前常用的消炎、消肿、止痛的口服药物,主要有头痛、头晕、恶心、呕吐、腹胀、过敏反应等。
(2)尼美舒利:与双氯芬酸类似,具有良好的治疗效果,主要表现为肠胃系统的刺激性,出现反酸、烧心、恶心、呕吐等不适,长时间使用会对肝脏造成损伤
2、糖皮质激素:
(1)强的松:对于严重的炎症病人,可以在短时间使用强的松,其副作用包括:向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤痤疮、血糖升高、骨质疏松等。
(2)局部麻醉针药:在特定位置有很大的痛苦时,可以使用局麻注射液进行痛点封闭。
二、如果是无法根治的病人,可以采用外科手术,一般采用病变清扫和骶髂关节融合术。
1、病灶切除:主要用于长期常规的保守疗法。
2、骶髂关节融合:骶髂关节脱臼,由于剧烈的痛苦,导致患者无法承受重量,可以采用骶髂关节融合,其基本原则是破坏骶髂关节,将骶髂关节内的软骨剥离,从而实现骨化,从而消
三、物理疗法
1、矩阵针灸结合电热疗法:采用矩阵针灸结合电热刺激损伤部位,可以有效地促进局部血液流通,缓解局部充血水肿,缓解局部肌肉酸痛,提高局部韧带的强
2、佩戴骨盆腰带:可以将分离的骶髂关节进行再连接、相对定位,从而将松弛的骶髂关节恢复到原有的形态,减少痛苦,加快因怀孕和生产而造成的骶髂关节的机械损伤。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常情况下,致密性髂骨炎会疼痛、肥胖、痉挛等症状表现。
致密性髂骨炎的患者主要症状有骶髂部疼痛,而部分患者还会出现腰椎前凸增加、中度肥胖、腰肌痉挛等症状,但一般不会并发其他疾病,如果两侧或一侧骶髂关节的髂骨部疼痛,一般可向同侧臀部放射,疼痛随妊娠的次数而加重,并且两侧、一侧骶髂关节的髂骨处,有局限性压痛,局部肌肉痉挛,腰前凸增大。

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致密性髂骨炎一般是不能治愈的。
致密性髂骨炎不能根治,但只要积极的配合治疗,可以缓解患者的致密性髂骨炎的临床表现。一般需要给予适当的休息和保护,可以使用布洛芬、洛索洛芬片、复方氯唑沙星胶囊等镇痛的药物。如果有明显的疼痛部位,可以选择局部的封闭注射。另外,致密性髂骨炎也可以通过手术进行切除和融合术来进行。

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通常来说,致密性髂骨炎严重。具体分析如下:
致密性髂骨炎可能会影响病人正常功能。骶髂关节髂骨部下1/2~2/3骨质密度增厚所引起的慢性腰腿痛,称致密性髂骨炎。可能与妊娠、劳损及病灶性炎症有关。疼痛为慢性、间歇性酸痛,并可随妊娠或生产次数的增加而加重。建议患者可以口服非甾体类消炎镇痛药物,来缓解疼痛。

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致密性髂骨炎的表现有以下几点。
1.致密性髂骨炎主要有腰部疼痛、骶尾部疼痛、髂区疼痛等,但也有少数患者没有疼痛或轻度的症状。第二种是腰部肌肉紧张和紧张,这种情况下腰部肌肉会受到局部的炎症反应,导致肌肉保护紧张。第三,骨盆分离实验和托马斯征都是阴性的,当外力刺激到骶髂关节时,会导致疼痛和局部的痛苦加剧。

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致密性髂骨炎是可以治愈的,一般不提倡手术治疗。通常对于一些症状比较轻的患者,提倡适当卧床休息,而且可选择用弹性围腰保护。对于一些症状严重者可适当的服用止痛剂,并用支架保护。若果有顽固性疼痛者,可考虑行骶髂关节融合手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术