妇产科术后排尿障碍的治疗方法有哪些

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妇产科术后排尿障碍的治疗方法有哪些
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李玉涛 主治医师 四川省医学科学院·四川省人民医院外科 三级甲等
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺...
妇产科术后排尿障碍以保守治疗为主,导尿是最简单快捷解除患者痛苦的方式,导尿困难者可选择耻骨上膀胱穿刺。对于病情较重者可辅助针灸、热敷和按摩,对于病情恢复有较好的效果。
一、保守治疗
1、导尿:导尿是解除妇产科术后排尿障碍最直接和最有效的方法。导尿应在无菌操作下进行,避免将细菌带入膀胱,尿液应慢慢排出,防止膀胱内压迅速降低而引起膀胱内出血。尿道狭窄病人导尿有困难时,可采用弯头导尿管。如尿潴留时间较长或导出尿液过多,排尿功能一时难以恢复时,应留置导尿管。导尿管留置期间应每日清洗尿道口,引流系统应每日更换。
2、耻骨上膀胱穿刺:固尿道水肿,狭窄不能插入导尿管时,可在无菌操作下行耻骨上膀胱穿刺造口术。
3、针灸:对于腰麻妇产科术后排尿障碍的尿潴留,可用针灸治疗,常选用的穴位有中极、曲骨、阴陵泉、三阴交等。
4、热敷疗法:用热水袋或将食盐炒热用布外包,放置于膀胱区热敷,可取得较好疗效。
5、按摩疗法:若热敷无效时,可用手放在膀胱区,随着病人的呼吸由浅入深徐徐按摩,按摩的深度以病人能忍受为度。切忌用力过猛,以免引起过度充盈的膀胱破裂。
二、药物治疗
妇产科术后排尿障碍无有的药物治疗。
三、手术治疗
妇产科术后排尿障碍无需手术治疗。
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相关问答

妇产科术后排尿障碍会有排尿困难、腹部疼痛、尿道口红肿、脓性分泌物等症状表现,具体分析如下:
妇产科术后病人有尿意但不能排泄,有排尿的人一次排尿量很小,频率很高,却自觉无法排净。还有腹部疼痛,由于不能排尿,导致下腹膨隆,会逐渐产生腹胀、压痛、烦躁等症状。有些病人在做完妇科手术后,会出现红肿、疼痛、化脓等症状,如果长期不排尿,尿道周边会出现红肿、脓性分泌物增多等症状。

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一般情况下,妇产科术后排尿障碍可做体格检查、实验室检查、影像学检查等。具体分析如下:
1.体格检查:患者平躺后,医生观察患者下腹部,耻骨上区,如果有半球状膨隆,那么可以触诊膨隆部位,如果患者觉得疼痛、有尿意的话,再叩诊。
2.实验室检查:主要检查患者的肝肾功能是否异常,血糖和血脂有无异常升高。还会对对患者进行导尿,以便于检查尿液有无异常。
3.影像学检查:主要是泌尿系彩超检查,助于明确诊断和排除其他疾病。
通常来讲,排尿障碍指泌尿、贮尿和排尿出现异常,致使排尿动作、排尿量、排尿次数等出现障碍的统称。

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高位截瘫排尿障碍表现为排尿次数多,且易发生夜间遗尿现象。当膀胱炎或膀胱受到机械刺激时,可引起排尿次数过多,出现尿频。骶髓初级排尿中枢受损、反射弧遭到破坏或尿道受阻时,可导致膀胱内尿液充盈过多而发生尿潴留。当初级排尿中枢与大脑皮层失去联系时,排尿将失去意识控制,出现尿失禁现象。

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常常会出现失禁的表现。病人已经高位截瘫,所以大脑对排尿失去了控制,一旦排尿不受大脑控制,就会出现尿失禁的表现。所以一定要注意平时的护理,注意病人的卫生,避免形成局部的感染以及褥疮。

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前列腺增生排尿障碍可以先药物治疗,效果不好,可以去当地正规医院做个彩超看,如果残余尿超过50ml,建议手术治疗,平时注意多喝水,少吃辛辣刺激油腻的食物,注意适当的锻炼身体,增强体质。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

指导意见:白细胞系指无明显退变的完整的细胞、细胞内结构清楚;脓细胞系指在炎症过程中破坏了的中性粒细胞外形不规则细胞内结构不清楚浆内可见充满颗粒细胞核看不清易聚集成团称脓细胞白细胞和脓细胞在尿中出现其临床意义相同正常人尿中允许出现少量白细胞或(和)脓细胞尿沉渣显微镜检查未离心尿、白细胞每高倍视野超过5个离心尿每高倍视野超过10个列为异常若白细胞或脓细胞成堪称脓细胞满视野以上情况出现在尿路感染时感染在肾盂肾乳头称上尿路感染;感染在膀胱、尿道称下尿路感染临床上一时分辨不清具体部位时笼统称尿路感染或称泌尿系统感染合并结石、畸形、狭窄的肾盂肾炎称复杂性肾盂肾炎否则称简单性肾孟肾炎肾盂肾炎迁延不愈病程超过半年有肾盂肾盏变形或肾表面凹凸不平或两肾不等大超过1cm时或肾小管功能持久性异常可诊断慢性肾盂肾炎诊断慢性肾盂肾炎绝不能单凭时间进行诊断a

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