小儿髓母细胞瘤会有哪些症状表现

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小儿髓母细胞瘤会有哪些症状表现
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿髓母细胞瘤的恶性程度较高,生长迅速,病程较短,一般在5个月左右。临床表现主要为颅内压升高、小脑损害和神经受损等。
1、颅内压增高:随着肿瘤的不断生长,多数会向前阻塞第四脑室,使中脑导水管受压。出现梗阻性脑积水的临床表现:头痛、头晕、恶心、呕吐及眼底视盘水肿等表现。对于颅囟尚未完全闭合的患儿,表现为头围增大,叩诊呈破罐音。在该病晚期,肿瘤可对小脑扁桃体造成压迫,使之向枕骨大孔移位,出现小脑扁桃体下疝,引起死亡。呕吐是该病最为常见的临床症状,一方面与颅内压升高有关,另一方面与肿瘤对第四脑室底迷走神经核的刺激有关。
2、小脑损害征:肿瘤不断增大后,可对小脑造成压迫,患儿会有共济失调的临床表现。步距增宽、平衡障碍、蹒跚步态,重症患儿可有站立不稳的临床表现。肿瘤侵犯小脑上蚓部时,患儿可出现向前倾倒的表现,当侵犯小脑下蚓部时,患儿可出现向后倾倒的临床表现。患儿可有指鼻试验阳性、持物不稳等精细动作完成较差的表现,也有肌张力降低、腱反射降低、眼球震颤的表现。当出现眼肌的失调时,患儿可表现为眼球水平性震颤。
3、脑神经受损:单侧或双侧展神经都可有受损而麻痹的临床表现,前者是因为肿瘤对面神经丘的压迫所致,可有面瘫的临床表现。而后者为颅内高压所致,表现为单侧或双侧眼球外展受限。在迷走神经或舌咽神经受损后,患儿可因吞咽反射下降而出现呛咳,也可能和脑干受压有关。当肿瘤压迫脑干时,患儿可出现双下肢病理反射阳性。
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一般来说,小儿髓母细胞瘤有以下症状表现:
1.颅内压增高:随着肿瘤的不断生长,多数会向前阻塞第四脑室,使中脑导水管受压。可能会出现头痛、头晕、恶心、呕吐及眼底视盘水肿等表现。
2.小脑损害征:肿瘤不断增大后,可对小脑造成压迫,患儿会有共济失调的临床表现。可能会出现步距增宽、平衡障碍、蹒跚步态等表现。
3.脑神经受损:单侧或双侧展神经都可有受损而麻痹的临床表现,前者是因为肿瘤对面神经丘的压迫所致,可有面瘫的临床表现。

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小儿髓母细胞瘤要做组织病理学检查、头颅X线平片、腰椎穿刺、颅脑CT检查等检查,具体分析如下:
组织病理学检查通常是在显微镜下观察组织样本,查看细胞大小和形状;头颅X线平片可显示颅内压增高征象;腰椎穿刺化验可见蛋白和白细胞增多者占1/5,注意有颅内压高表现者进行腰椎穿刺要谨慎,以免诱发脑疝。颅脑CT检查可发现其边界清楚,病变多为均匀的高密度。建议患者及时进行治疗,及早控制病情。

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小儿髓母细胞瘤的高发人群是哮喘患者、长期暴露于电离辐射的人群、学龄前或学龄期儿童、家族史人群等,通常长期服用哮喘病药物会增加患小儿髓母细胞瘤的风险。电离辐射主要包括反射性物质辐射、X射线。4-7岁儿童患者居多,其中男性比女性多。此外,如果家族中有人患髓母细胞瘤者,那么患病风险较高。建议患者及时就医治疗,以免病情加重。

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小儿髓母细胞瘤是儿童最常见的恶性肿瘤和最常见的原始神经外胚层肿瘤,通常起源于第四脑室顶部,常造成脑积水,有头痛、恶心、呕吐、躯干和四肢共济失调,婴儿可出现烦躁、嗜睡或进行性头颅增加。

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擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

可以采用中医动态的疗法,软坚散结,扶正祛邪,可以有效抑制肿瘤继续生长,一般一个疗程就能缓解病情。脑髓母细胞癌是神经系统恶性肿瘤。目前的主要治疗是全脑、全脊髓放疗。

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