垂体生长激素腺瘤的治疗方法有哪些

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垂体生长激素腺瘤的治疗方法有哪些
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
由于垂体生长激素腺瘤的病因和发病机制尚未完全阐明,目前仍缺乏病因治疗。临床中遵循早期、全面和个体化治疗。根据具体病情和客观条件,选用不同的治疗方式,如手术治疗、药物治疗、放射治疗等,本病部分患者可短期治疗改善,部分患者则需要进行长期持续性治疗。
一、药物治疗
1、生长抑素类似物:
(1)奥曲肽:主要用于不能、不愿手术或手术治疗不能达标者;与生长抑素受体结合后直接抑制生长激素的分泌,并可减少胰岛素样生长因子-1的分泌。此外,术前用该药可缩小肿瘤。常见不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
2、多巴胺受体激动剂:
(1)溴隐亭:大剂量对生长激素腺瘤有效。常见不良反应有恶心、呕吐、体位性低血压、鼻塞、便秘等。
(2)卡麦角林:对于伴催乳素分泌的生长激素腺瘤可考虑使用,对生长抑素类似物疗效欠佳者可合用。不良反应有胃肠道症状、鼻塞等,偶有心律失常。
3、生长激素受体拮抗剂:
(1)培维索孟:作用部位在外周生长激素受体,主要作用是控制胰岛素样因子-1至正常水平。部分患者对生长抑素类似物存在抵抗,该药可作为生长抑素类似物补充治疗,不主张单独使用。
二、手术治疗
手术治疗是一线治疗方案。
1、手术治疗最佳适应症是蝶鞍内微腺瘤,通过切除肿瘤,明显和迅速减小肿块体积。
2、手术没有绝对禁忌症,相对禁忌症为病人高龄、有合并症、有躯体疾病等。
3、手术并发症有脑膜炎、尿崩症、脑脊液鼻瘘、腺垂体功能减退等。
三、放射治疗
放射治疗常为三线治疗方案,最大疗效常在放疗后10~15年出现,在此期间要用生长抑素类似物治疗。适应症包括:
1、药物治疗不能控制肿瘤生长者;手术治疗无法完全切除者或肿瘤部分切除者。
2、药物或手术治疗不能使激素水平恢复正常者。
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相关问答

多表现为嘴唇增厚、鼻子增大、舌体肥大、手指及脚趾增粗等。经鼻垂体腺瘤切除术是垂体生长激素型腺瘤的一线治疗方法。对于肿瘤残留或复发的垂体生长激素型腺瘤者,治疗方案可包括第二次手术、药物治疗或放射治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

手术治疗,有垂体卒中者应紧急手术,立体定向放射外科,无颅内压增高征、肿瘤直径。放射治疗,肿瘤未能全切或不能耐受手术者,药物治疗,垂体功能减退者可予药物替代治疗,分泌性功能腺瘤选用抑制垂体激素分泌过多的药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

垂体性甲亢的治疗方法很多,具体分析如下:
垂体瘤会导致促甲状腺激素的分泌增加,这会使下丘脑-垂体轴功能失调,导致甲状腺素分泌增多。对于垂体性甲亢,手术切除和化学疗法是最好的选择。甲状腺功能亢进的症状主要有:进食增多、消瘦、情绪变化、腹泻、心慌、突眼、甲状腺肿大等。如果服用抗甲状腺素的药物一般都是无效的,通常要做头颅CT检查,然后在医生的指导下进行。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

治疗脑垂体瘤的方法是以手术治疗为主,还可以考虑进行放射治疗和药物治疗,但是,对于具体的病人选择哪种方法,主要是根据患者的自身特点、垂体瘤类型和就诊医院术者水平等,综合决定治疗方案。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

垂体瘤到一定程度上要控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治好;但伽马刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,创伤小,一般是较小肿瘤首选方式,如果通过分析可以不考虑手术的话就可以保守治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

生长激素缺乏性矮小症可以通过使用药物、饮食调理等方法进行治疗。生长激素缺乏性矮小症可以使用人生长激素、胰岛素样生长因子-1、雄激素、人绒毛膜促性腺激素、甲状腺素等激素进行治疗。此外还可以通过饮食调理的方法进行治疗,可以多吃植物激素丰富的食物,补充身体激素,从而达到治疗生长激素缺乏性矮小症的目的,缓解病情。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治