高胰岛素血症要做什么检查

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高胰岛素血症要做什么检查
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潘永源 主任医师 首都医科大学宣武医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 ...
1、实验室检查:血糖测定当正常人空腹血糖低于22mmol/L时,胰岛素应低于5μU/ml,低1.67mmoI/L时胰岛素应停止分泌。随着血糖下降,胰岛素(μu/ml)与血糖(mg/dl)比值(胰岛素释放指数,I∶G)也降低。如I∶G值>0.3,应考虑为高胰岛素血症。血浆胰岛素和C肽测定一般来说,如果空腹血糖水平正常或者高于正常范围,空腹胰岛素≥85pmol/L(12.20mU/L)可诊断高胰岛素血症,多提示存在胰岛素抵抗或糖尿病。对于血糖浓度降至低55mg/dI(3.0mmol/L)的病人,若血浆C肽浓度为0.6ng/ml(0.2nmol/L),胰岛素原至少5.0pmol/L,即可以确定为内源性高胰岛素血症。
2、影像学检查:CT、MRI及经腹超声检查能检测出大部分胰岛素瘤。经腹超声检查作为优先的初步检查。影像学检查阴性不能排除胰岛素瘤。如果初始影像学未查及胰岛素瘤,则需要进行其他检查,如超声内镜(有时还可以对影像检出的肿瘤进行细针抽吸活检)或选择性动脉钙刺激试验同位素标记的生长抑素受体显像对定位诊断有一定帮助。
3、其他检查:选择性动脉钙刺激试验,钙离子能刺激功能亢进的β细胞(胰岛素瘤或胰岛细胞增生症)释放胰岛素,但不能刺激正常β细胞释放胰岛素。应用这一原理,将葡萄糖酸钙选择性注射入胃十二指肠动脉、脾动脉和肠系膜上动脉,并随后抽取肝静脉血检测胰岛素水平如果钙刺激某一动脉情况下测得肝静脉胰岛素水平升高,这个动脉则为β细胞瘤直接供血的动脉,即肿瘤位于该动脉供血的胰腺区域内,有助于手术定位。此试验仅用于存在内源性高胰岛素血症性低血糖但放射学定位检查阴性的复杂病例。
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相关问答

高胰岛素血症不一定是糖尿病。
如果血液中的胰岛素水平相对较高,但只要血糖仍在正常范围内,高胰岛素血症就不是糖尿病。但与2型糖尿病一样,肥胖往往伴有高胰岛素血症。血液中胰岛素水平升高的主要原因是胰岛素抵抗、胰岛细胞肿瘤和胰腺内胰岛素分泌细胞过多,即胰岛细胞增殖,从而导致高胰岛素血症。我们应该去医院,检查医生是否患有糖尿病,并系统地治疗高胰岛素血症。

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擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压或肥胖,使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱,人的机体对胰岛素产生抵抗。为了维持较为正常的血糖水平,机体调节机制使胰岛细胞分泌比正常多几倍,甚至十几倍的胰岛素来降低血糖,便造成了高胰岛素血症。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
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过多的胰岛素导致胰岛素与角质细胞及成纤细胞上的胰岛素样生长因子接受器结合,而导致皮肤增生。而高胰岛素血症则是因肥胖引起胰岛素阻抗,而形成的代偿性胰岛素增加。

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高胰岛素血症不是糖尿病,但是疾病如果素质比较高,没有治疗,容易导致出现冠心病,高血压出现肥胖,所以无论血浆胰岛素增高,还是减低也好,重要的还是要平稳血糖,如果减低,可以通过应用,刺激胰岛素分泌,或者使用胰岛素进行治疗。

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高胰岛素血症可以治好,高胰岛素血症是由胰腺和肿瘤异常分泌引起,可以通过肿瘤治疗和手术切除控制病情。高胰岛素血症发展到一定阶段会出现糖尿病,因为胰岛素水平高而人体内胰岛素分泌就会出现问题。这时必须立即进行用药,患者应该坚持服用二甲双胍注意控制血糖,因为高胰岛素血症可能会导致糖尿病,而糖尿病无法治愈,但高胰岛素血症可以治愈。

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高胰岛素血症是一种以血液中过高胰岛素水平为特征的综合征,包括先天性高胰岛素血症和胰岛素抗药性胰岛素抵抗。当胰岛素的作用全面下降,血糖无法降低,就会出现持续高血糖,进入糖尿病早期。

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