胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有哪些

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胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
胸腰椎压缩性骨折的治疗主要包括保守治疗和手术治疗,轻症患者可采取卧床休息加药物治疗来矫正骨折,缓解疼痛;严重者应采取手术治疗。
一、一般治疗
卧床休息:对于轻症的患者,可采取绝对卧床休息,大概10~12周可缓解,当症状不能缓解时,及时到医院就诊。
二、药物治疗
1、止痛药:如双氯芬酸钠、布洛芬,有明显的镇痛、消炎及解热作用,常用于骨科各类轻中度急慢性疼痛的治疗。一些抗骨质疏松的药物,比如阿仑膦酸钠,还有加上一些钙片,还有维生素D促进钙吸收的药物。
2、抗骨质疏松药:
(1)阿仑膦酸钠:可通过抑制破骨细胞维持骨结构,改善骨矿化程度,增加骨皮质厚度和骨密度,从而提高骨质强度,减轻和预防骨质疏松,可以有效降低中老年人常见的胸腰椎骨折风险。
(2)维生素D:维生素D可增加肠钙吸收,促进骨骼矿化,保持肌力,改善平衡能力和降低跌倒风险。
三、手术治疗
1、经皮椎体成形术:该手术可有效改变椎体畸形的症状,缓解疼痛,增强椎体的稳定性。
2、经皮椎体后凸成形术:经皮穿刺还可对后凸畸形症状予以纠正,使得椎体内压力持续降低,扩张气囊,从而缓解疼痛感,还可注入适量的骨水泥,可促使椎体尽快复原,改善受损脊椎。
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相关问答

胸腰椎压缩性骨折的治疗方法有以下几种:
一、卧床:对轻症者,可以采用绝对卧床,约10~12周左右即可减轻,症状无法减轻时应去医院。
二、用药
(1).止痛药:如双氯芬酸钠和布洛芬等,具有显著镇痛、消炎和解热作用,多用于骨科各种轻、中度急、慢性疼痛。某些抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠和加某些钙片及维生素D促钙吸收药。(2).抗骨质疏松药物:阿仑膦酸钠:能通过抑制破骨细胞来保持骨的结构、增强骨的矿化程度、增加骨皮质的厚度及骨密度等。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,胸腰椎压缩性骨折可能会有疼痛、脊柱功能活动受限、后凸畸形、感觉障碍等症状表现。
1.疼痛:以腰背部疼痛为主,还会伴有胸部疼痛,走路或站立时疼痛较重。胸腰局部有局部自发的痛,随着运动而加重。
2.脊柱功能活动受到限制:病人经常会出现腰部疼痛、站立不稳、不能弯曲等症状。
3.后凸畸形:胸部和腰部的压缩性骨折,如果没有得到正确的纠正,会导致后凸畸形。
4.感受功能异常:当骨折对神经造成损害时,会导致肢体瘫痪或腿不能正常运动,严重时会发生大便、小便不可控的情况。

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单纯胸腰椎压缩性骨折的原因有:
1、间歇性暴力:指由于胸部和腰部的压力较大,导致的骨折。高处坠落,臀部或双脚着地,力道向上传递到腰间,或有重物从头上摔下,导致肩膀和后背的力量传递到胸腰,导致骨折。
2、直接暴力:对脊柱、胸腰部位的暴力作用造成的骨折。
3、特殊情况,肌肉牵拉导致的骨折:由于患有破伤风或腰部的过度运动,会导致肌肉的剧烈收缩。

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对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断,主要有:
1、病史:多有外伤史。
2、临床表现:胸部和腰部的局限性疼痛,严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中,沿着脊柱进行触诊,可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛,并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。
3、辅助检查:X线,CT、MRI等。

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单纯胸腰椎压缩性骨折一般情况下骨折愈合三个月以上。单纯胸腰椎压缩性骨折的卧床时间取决于患者的年龄、身体状况和治疗方法。保守治疗一般要在2至3个月内卧床,早期卧床有利于脊柱骨折术后的恢复和恢复,避免再次受伤或进一步的伤害,在此期间可以进行功能锻炼、腰背肌锻炼、下肢功能锻炼,还可以服用消炎止痛的药物,配合补钙、维生素D、抗骨质疏松等。术后需要卧床2至3天。

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不存在“最严重”的说法。一般情况下,胸腰椎压缩性骨折较为严重时可能导致患者截瘫,具体内容如下:
如果患者发生了胸腰椎压缩性骨折,并且骨折程度较为严重,可能会导致患者出现截瘫。这是可能是血流、骨折片等进入患者椎管内所造成的。此时,患者可能会出现损伤平面以下感觉丧失、运动障碍、大小便失禁等症状,严重时,患者还可能因胸腰椎压缩性骨折而出现终身瘫痪。

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