跟腱断裂的治疗方法有哪些

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跟腱断裂的治疗方法有哪些
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
跟腱断裂的患者在临床上主要通过手术治疗和非手术治疗来修复断裂的跟腱,以争取恢复跟腱的连续性以及功能。
一、一般治疗
非手术治疗主要适用于韧带轻度损伤患者,小腿石膏保持踝关节跖屈位固定6~8周,最初采用过膝关节的长腿支具,将膝关节限制于屈曲状态,而踝关节限制于跖屈状态,以最大程度降低跟腱张力。4周后将膝关节以上部分石膏锯断,更换为短腿石膏。根据韧带恢复情况,进行适当的功能锻炼,可逐渐恢复韧带结构和完整功能,开始行走,此法适合于损伤不严重且身体营养状态良好的年轻患者。
二、药物治疗
可根据患者具体情况,选用青霉素、先锋霉素、克林霉素等药物预防感染。
三、手术治疗
1、对于新发的开放性或完全性的跟腱断裂,应早期施行手术缝合。保守治疗往往因跟腱断端间瘢痕组织较多而失去其坚韧性,再断裂率较高,或跟腱因相对延长而使跖屈力量减弱。
2、对于陈旧性损伤,因有腓肠肌萎缩、短缩及无力,踝关节不能自动跖屈,常需做跟腱修补,而不应勉强作端对端吻合,以免因跟腱短缩而发生足下垂畸形。手术可用近侧肌腱延长,或用阔筋膜修补缺损处。经手术治疗的患者,术后用管型石膏固定于膝屈曲位和踝跖屈位4~6周,石膏拆除后,根据韧带愈合情况,也应进行适当的功能锻炼。
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相关问答

跟腱断裂的治疗方法,根据患者的具体情况进行手术或非手术治疗的选择。
可应用屈膝跖屈位石膏,膝关节屈曲45°踝关节跖屈。可促使两跟腱断端相互靠近来促进跟腱断端愈合,固定时间一般为6~8周。手术方式多样,其选择视术中探查所见跟腱损伤的具体情况而定,包括各种肌腱缝合术以及选择邻近其他腱性组织进行的增加肌腱强度的技术。
有后足棒击感并伴有后足疼痛跖屈困难的患者应尽快至医院就诊,明确或排除跟腱断裂的诊断,防止演变成陈旧跟腱断裂。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

通常来说,跟腱断裂的症状有可能会出现脚掌弯曲、局部疼痛、红肿、活动受限等症状。
跟腱断裂通常是因利器损伤或者是剧烈的运动造成跟腱的折断,从而导致的,通常会导致脚掌会朝脚掌的位置弯曲,同时,可能会出现跟腱的疼痛、肿胀、踝关节活动受到限制等症状,建议患者去医院检查,然后根据医生的建议进行对症治疗,比如按医嘱使用布洛芬、萘普生等药物,或者进行手术治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

保守治疗,适用于断裂程度较轻,尚能行走的,年龄较大,损伤时间较短的患者。此方法主要是让踝关节处于极度屈跖位并进行石膏固定。微创缝合治疗,微创缝合技术一般需要通过特殊的手术器械操作,其手术切口很小,进而术后的粘连和伤口问题均明显减小。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

微创缝合治疗,微创缝合技术一般需要通过特殊的手术器械操作,其手术切口很小,进而术后的粘连和伤口问题均明显减小。手术中医联合治疗,进行手术缝合,石膏外固定,联合中医烤电,还可以使用活血化瘀,通络止痛,消炎消肿的中药汤剂进行足浴。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

跟腱断裂康复训练有以下几种。
跟腱骨折后的康复治疗,可以进行踝关节的屈伸,内翻,外翻等动作,可以逐渐增加踝关节的活动度,从而恢复下肢的步行能力,减轻因长时间的固定引起的肌肉收缩和关节的活动受到限制。要逐步进行功能训练,并可服用云南白药胶囊,沈阳红药片等活血化瘀剂,可以促进局部血液循环。还可以用温水湿敷,可以用红外辐射,加快局部的愈合。

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一般情况下,跟腱断裂的并发症有以下几点。具体情况分析如下:
1、关节僵硬,跟腱断裂后需要进行关节制动,如果制动时间过长,不能积极的进行踝关节功能锻炼,那么跟腱愈合后会导致关节僵硬,活动受限。2、肌腱不愈合,有些病人的跟腱断裂后不愈合,需要再次手术进行肌腱移植或转移肌腱修补。3、感染,如果伤口感染或者切口感染,导致跟腱不愈合,出现严重并发症,患者往往会持续很长时间,甚至需要换药才能完全恢复。

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