新生儿肺出血是什么原因引起的

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新生儿肺出血是什么原因引起的
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
新生儿肺出血属于儿科的危重症,该病在早产儿、低体重儿及免疫力低下的新生儿中有很高的发病率,主要是因新生儿自身的凝血机制发育不完全、肺表面活性物质缺乏所致,患儿因窒息、感染等因素导致血管内皮损伤、血管内皮源性因子失衡,增加肺动脉压及肺血管收缩,最终导致新生儿肺出血发生。
一、主要病因
1、感染及炎症因素:在炎症及感染时,细菌产生的毒素及肺部存在的炎症损伤患儿肺血管,特别是针对早产儿的肺部毛细血管生长发育还没有完全成熟,患儿的血管壁脆性较高,组织结构较疏松,当肺血管受到损伤就极易出现破裂出血。同时,在患儿存在严重细菌感染时往往伴有血小板的减少,这就会加重肺出血的倾向。
2、免疫相关因素:免疫反应能够激活人体补体,补体活化可以引起肺水肿、肺出血,在感染阶段细菌抗原与婴儿体内的特异度抗体相结合,通常会形成在肺、肾内沉积的免疫复合物,免疫形成损害,损伤的肺血管壁就会引起肺出血。
3、缺氧、酸中毒及低体温:机体缺氧缺血的疾病可导致肺部毛细血管破裂引起出血。低体温可以导致血管收缩从而引起水肿,还可使患儿机体代谢上升,缺氧时产生有机酸,另外,新生儿的肾功能比较差易引起酸中毒。
二、诱发因素
早产、出生低体重儿、心力衰竭、液体负荷过重等因素都可以诱发新生儿肺出血的发生。早产儿及低出生体重儿由于免疫功能低下,易发生重症感染,感染可直接损伤肺组织,包括肺血管和毛细血管,导致肺动脉高压,使血液更易从受损的血管内皮细胞中渗出,从而出现肺出血。
相关问答

一般来说,新生儿肺出血是以下原因引起的:
1、感染及炎症因素:如果出现感染及炎症因素,细菌产生的毒素及肺部存在的炎症损伤患儿肺血管,而且患儿的肺部毛细血管生长发育还没有完全成熟,所以会出现新生儿肺出血的情况。
2、缺氧:缺氧可能会导致肺部毛细血管破裂引起新生儿肺出血。
3、低体温:低体温可能会导致血管收缩从而引起水肿,进而可能会出现新生儿肺出血的症状。

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