小儿腺苷脱氨酶缺乏症的治疗方法有哪些

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小儿腺苷脱氨酶缺乏症的治疗方法有哪些
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周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院儿科 三级甲等
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。
小儿腺苷脱氨酶缺乏症的治疗周期多为长期持续性治疗,小儿腺苷脱氨酶缺乏症治疗包括造血干细胞移植、免疫替代治疗以及基因治疗。目前造血干细胞移植仍是治疗最佳方案,免疫替代治疗用于无条件进行基因治疗或缺乏合适人类白细胞抗原供体的移植患者,但最终需要进行基因治疗后骨髓移植。
一、药物治疗
无条件进行基因治疗或缺乏合适人类白细胞抗原供体的移植的小儿腺苷脱氨酶缺乏症患儿,可进行免疫替代治疗。预防性使用复方磺胺、氟康唑、阿昔洛韦分别针对细菌、真菌、病毒感染进行治疗及预防。同时规律使用丙种球蛋白,增强免疫力。
二、手术治疗
骨髓造血干细胞移植是小儿腺苷脱氨酶缺乏症的最佳治疗方案,移植成功后可获免疫重建,长期生存。如果同胞相合或相合血缘供者,存活率约90%,但如若相合非血缘供者生存率下降到50%。
三、其他治疗
1、酶替代疗法:酶替代疗法是将腺苷脱氨酶与聚乙二醇结合应用,可延长该酶在体内的活性,减少其免疫原性,该治疗几乎可完全纠正患儿的代谢紊乱,使免疫功能得到不同程度的恢复。
2、基因治疗:通过将外源性的正常基因导入靶细胞,以纠正异常基因,达到治疗该基因病变引起的疾病。基因治疗是目前治疗腺苷脱氨酶缺乏的重要手段,存活率高且无移植相关风险。但长期疗效有待进一步的观察,且如基因治疗失败后仍可考虑进行骨髓移植。基因治疗目前仍处于开发阶段,无法大规模应用。
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相关问答

小儿腺苷脱氨酶缺乏症的症状表现有呼吸道症状、身体多部位反复感染、骨骼异常等。
1、呼吸道症状:呼吸道感染症状多为小儿腺苷脱氨酶缺乏症起病首发症状,如咳嗽、痰鸣等状。
2、多部位反复感染:小儿腺苷脱氨酶缺乏症可使患儿多部位可反复感染,容易引起严重持续性腹泻、中耳炎、脑膜炎、严重的皮肤感染等情况。
3、骨骼异常:部分患儿伴有骨骼异常、骨软骨发育不良的症状,如方颅、肋骨外翻、肋软骨连接处凹陷、闭合不全、胸腰椎扁平等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小儿腺苷脱氨酶缺乏症是腺苷脱氨酶基因突变、遗传等原因诱发的。具体分析如下:
小儿腺苷脱氨酶缺乏症的病因主要是腺苷脱氨酶缺陷,主要病因小儿腺苷脱氨酶缺乏症的病因为腺苷脱氨酶基因突变,导致腺苷脱氨酶活性下降或者功能障碍。小儿腺苷脱氨酶缺乏症无直接诱发因素,但近亲结婚、家族遗传史、孕期接触致畸药物或毒物等均可增加其发生几率。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般情况下,小儿腺苷脱氨酶缺乏症的患者吃富含优质蛋白质、维生素等营养物质的食物比较好。具体内容如下:
1.富含优质蛋白质的食物:小儿腺苷脱氨酶缺乏症的患者可以适当吃鸡蛋、牛奶、虾、鸡肉等富含优质蛋白质的食物,这类食物能够帮助身体修复因为疾病而损伤、消耗的组织和细胞,对身体好。
2.富含维生素的食物:小儿腺苷脱氨酶缺乏症的患者可以适当吃花生、芝麻、动物肝脏、蜂蜜等富含维生素的食物,从而促进新陈代谢、提高免疫力。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
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小儿腺苷脱氨酶缺乏症要做血常规、腺苷脱氨酶活性测定、X射线检查等检查。
1.血常规:血常规可以初步判断是否有无炎症、感染,是否存在淋巴细胞计数明显减少的情况,所以小儿腺苷脱氨酶缺乏症需要做血常规。
2.腺苷脱氨酶活性测定:小儿腺苷脱氨酶缺乏症可能存在免疫细胞、红细胞均缺乏腺苷脱氨酶的情况,有助于诊断病情。
3.X射线检查:X射线检查有助于观察是否存在骨骼改变、方颅、肋骨外翻、肋软骨连接处凹陷、闭合不全等情况

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

骨髓移植是常规的治疗方案酶替代疗法:ADA与聚乙二醇结合(PEG-ADA)可延长该酶在体内的活性减少其免疫原性该治疗几乎可完全纠正患儿的代谢紊乱使免疫功能得到不同程度的恢复   ADA缺乏是第一个运用基因治疗的遗传性疾病2年随访证实T细胞B细胞髓细胞以及粒细胞可长期表达转入的ADA基因患儿的体液免疫和细胞免疫趋于正常由于多数病儿在接受基因治疗后仍需PEG-ADA替代治疗对基因治疗的疗效评估尚有困难

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擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等