儿童肾性糖尿的高发人群是有家族病史、患有肾脏疾病的人群。,具体分析如下:
1.有家族病史的人群:儿童肾性糖尿为一种X染色体隐性遗传性疾病,如果儿童有家族病史,可能会遗传这一疾病,引起儿童肾性糖尿。
2.患有肾脏疾病的人群:如果儿童患有肾脏疾病,长期的疾病刺激,容易导致肾小管损伤,进而可能会引起儿童肾性糖尿。
患有肾性糖尿的儿童,有以下原因。
1.遗传:虽然本病是常染色体隐性遗传疾病,但某些儿童却可能是为常染色体显性遗传。因此,肾性糖尿与遗传因素之间,存在较大的关系。
2.肾脏疾病:肾性糖尿也可能回继发各种慢性肾脏疾病,如慢性间质性肾炎、肾病综合征、范可尼综合征等,这类疾病可能会导致肾小管病变,使葡萄糖重吸收量减少,从而诱发儿童肾性糖尿。
一般来说,儿童肾性糖尿要做以下检查:
1、尿液试验:如间苯二酚与果糖尿鉴别,纸上层析法与乳糖尿、半乳糖尿等尿鉴别。
2、24小时尿糖排泄量:24小时尿糖排泄量主要用于判断儿童肾性糖尿的严重程度,24小时尿糖排泄量越高,病情越重,反之病情越轻。
3、糖耐量试验:正常静脉空腹血糖<6.1mmol/L,糖耐量试验2小时血糖<7.8mmoI/L,糖耐量试验主要用于患儿糖尿病鉴别。
肾性糖尿病的表现如下:
1.患者出生时出现糖尿病症状,并持续终生。尿中仅有葡萄糖,轻者在饭后出现,重者空腹时也有糖尿。
2.患者血糖正常,空腹血糖及糖耐量试验也正常,即患者糖代谢及胰岛素分泌水平正常。
3.大多数患者症状轻微,少数患者可能因尿糖过度流失而出现脱水和酮症。
4.0型肾性糖尿病患者可表现为持续性夜间遗尿、多尿、多饮或间歇性多饮。儿童在青春期可能有发育迟缓,但成年后他们的身高可以达到正常水平。
糖尿病肾病可出现蛋白尿,糖尿病肾病分为五期。
一期患者病情较轻,临床无肾病表现,多数患者未出现蛋白尿,运动、压力、血糖控制差时可出现短暂微量蛋白尿。
二期患者为持续性微量白蛋白尿,临床一般无症状。
三期患者蛋白尿明显增加,可表现为轻度高血压。
四期患者表现为大量蛋白尿,甚至可达肾病综合征程度。
五期患者肾功能持续减退,发展为晚期肾脏病,即尿毒症。
因此,早期糖尿病肾病患者的治疗尤为重要,可以口服保护肾的药物,特别要注意控制血糖,防止糖尿病肾病的发生、发展。