一般情况下,儿童脑脓肿要做体格检查、实验室检查、头颅CT扫描等检查,具体内容如下:
1.体格检查:如果有儿童脑脓肿的可能性,在体格检查过程重应注意儿童全身感染病史,明确儿童是否存在发热、抽搐等症状。并注意儿童头颅中线部位是否存在皮肤窦道,皮肤窦道合并颅内皮样囊肿继发感染也可能导致儿童脑脓肿。
2.实验室检查:通过实验室检查,有助于判断儿童是否存在细菌感染,有利于明确儿童脑脓肿的病情及严重程度。
3.头颅CT扫描:如果有儿童脑脓肿,做头颅CT扫描时通常会提示病灶病灶呈低密度可见密度稍高的环,在进行增强扫描时,该环会出现较为明显的强化。
儿童脑脓肿的治疗方法有药物治疗、手术治疗等。
一、药物治疗
1.抗生素:儿童脑脓肿如果存在感染,可以按医嘱使用广谱β-内酰胺酶抗生素、头孢噻肟、甲硝唑等抗生素进行治疗。
2.激素:儿童脑脓肿多为巨大脓肿,需要按医嘱及时有效地应用激素进行治疗,比如地塞米松,有助于抑制炎症,减轻脑水肿。
二、手术治疗
1.穿刺引流:如果是早期脑脓肿,而且药物治疗无效,可以通过穿刺引流进行治疗,能够动态观察病情变化,具有一定的优越性。
2.脓肿切除:如果儿童突然发生意识障碍,需要考虑脑脓肿破入脑室的可能,应当进行手术治疗,彻底切除脓壁。
一般情况下,儿童脑脓肿可能会有急性感染、颅内压增高、脑功能受损等症状表现,具体内容如下:
1.急性感染症状:细菌感染可能导致儿童脑脓肿,儿童容易出现急性感染症状,比如发热、寒战、头痛、恶心、呕吐等。
2.颅内压增高:儿童脑脓肿可能会有颅内压增高的症状表现,比如肢体抽搐、牙关紧闭等。
3.脑功能受损:儿童脑脓肿还可能压迫周围脑组织,从而出现局灶性的脑功能受损,出现偏瘫、失语等问题。
一般情况下,儿童脑脓肿形成原因多样,主要包括血源性、外伤性和隐源性、化脓性感染等。
1、血源性:儿童脑脓肿最常见的感染途径,如右心的静脉血不经过肺毛细血管的过滤作用,直接流入体循环,导致周围静脉中的细菌通过上述途径进入脑组织。2、外伤性和隐源性:儿童脑脓肿则是因为金黄色葡萄球菌感染引起。3、化脓性感染:大多数微生物,如细菌、真菌或寄生虫均可引起中枢神经系统局灶性化脓性感染。引起脑脓肿的最常见的细菌是链球菌、葡萄球菌、肠道细菌和厌氧菌。
脑脓肿的症状通常有全身症状、神经系统损害等。
脑脓肿是一种全身毒性的症状,主要有发热、嗜睡、意识障碍等症状,在大脑的各个位置都会出现不同的症状。例如,耳源性脑脓疡一般会侵袭中枢,除了出现全身性的症状,还会导致颞叶水肿,导致颞叶钩回疝,威胁到患者的生存;脑脓疡是由大脑额叶、顶叶、枕叶,甚至是后颅窝和小脑等,引起的临床表现有偏瘫、失语等神经系统功能损害和视觉损害。
脑脓肿大多是由细菌感染引起的。需要使用抗炎药来控制感染。需要吃更多富含蛋白质和维生素的食物来增强儿童的体质。当体质下降时,细菌感染的可能性非常高。身体状况改善后,脑脓肿不太可能继续扩大。这种疾病不能通过食疗完全治。抗生素或穿刺引流是必要的。