通常情况下，来月经量少发黑可能是异常阴道出血。
女性在性生活中没有采取任何避孕措施，在月经正常的时候，突然来的次数很少，而且颜色也很深，可能不是来月经，而是因为怀孕造成的异常阴道出血，主要是因为先兆流产，或是宫外孕。如果是做过人流手术后，月经量少或者是黑色的，可能是人流手术，损伤了子宫内膜基底层，造成了子宫内膜粘连。还有可能是因为卵巢内分泌功能紊乱导致的无排卵型功血。
来月经的第一天也就是雌孕激素刚刚撤退，只是有少量的子宫内膜的血管破裂，以及少量的子宫内膜脱落下来，出血量就比较少，少量的血液遇到阴道的酸性环境，颜色就会发黑的。
第一天月经量少发黑可能是以下情况导致，具体如下：
1、有可能是因为宫寒导致的血液循环不畅，气滞血淤，这种情况下就会导致经血在宫内长时间淤积，从而引发月经量过少以及发黑的现象。如果不是特别严重的情况下，可以多喝一些红糖姜水或者用热水袋对局部进行热敷，都能起到一定的缓解作用。
2、也有可能是受到精神因素或者饮食因素的影响，导致体内激素水平较低，从而导致月经量过少，并且有发黑的现象。通过适当调节后都能得到缓解。
月经量少颜色发黑，可能是女性体内寒气重。
体内寒气重九会出现月经血少、月经血呈黑色等症状，一般是因为女性平日里经常食用一些寒性、生冷的食物，如果平时不注意保暖，可以服用一些温经散寒的药物。此外，女性在日常生活中不注意休息、熬夜、精神压力过大等也会导致身体内分泌紊乱，激素失衡。
因此，在日常生活中要注意规律作息，避免熬夜。
女性月经量少颜色发黑主要是由于气血瘀滞所致，其次是宫寒，或是最近有过流产的经历，还有可能是内分泌紊乱、激素缺乏、气血不和、子宫内膜增殖增粗等因素所致。
如果是因为女性自身气血淤积所致，那么就应该去医院进行妇科检查，确定后才能进行相应的处理。女性在日常生活中可以多食用一些活血化瘀、补气血的食品，平时注意做好防寒、保暖，避免出现月经量少、颜色发黑的情况。
通常情况下，月经量少且颜色发黑可能是子宫内膜形成较慢或者子宫内膜剥脱不足等导致的。具体分析如下：
如果患者的月经量少且颜色发黑，需要前往医院，进行子宫及双侧附件彩超检查，了解体内雌激素和孕激素分泌的情况。因为月经形成是因为子宫内膜脱落，月经量少周期延长说明子宫内膜形成较慢，或者是子宫内膜剥脱不足，一般是体内雌激素或孕激素水平异常引起，检查彩超可以判断有没有器质性的病变，必要时可以服用激素替代治疗，可以形成有效的月经周期。