大多数患儿言语很少，严重的病例几乎终生不语，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。
儿童自闭症主要有以下四项表现：
1.社交困难主要是缺少沟通和沟通能力，缺少与父母的安全感等。
2.言语沟通困难：在语言发展的过程中，或在语言发展过程中，会发生言语退化，或缺少沟通的本质。
3.反复不变的习惯。例如孩子刻板的行为开始加重，例如孩子的学业能力开始下降，然后重复的语言开始增加。
4.患有自闭性痴呆的孩子，大约有70%的智商不正常。
婴幼儿若有以下特征，可能是患有自闭症：
婴儿盯着照顾他的人没有高兴愉快的反应。出生后有极端的气质或者行为，哭闹不安、过度安静、被动，两个月时依然不会笑，对周围事物做出的反应较差。家长逗弄他时没有快乐的表现，很少会注视别人。十个月大还无法辨认父母的声音，叫他名字时没有反应，但听力是正常的，这些都可能是患自闭症的表现。
儿童自闭症的表现有社会交往障碍、交流障碍、出现重复、刻板的行为、兴趣局限性。
1.社会交往障碍：自闭症儿童常常会感到孤独，对父母同胞可能变得会有感情，但缺乏主动与人交往的兴趣和行为。
2.交流障碍：对语言的表达和理解能力很差，无法正确用词语表达问题，发音也会有所错误，语言理解不同程度受损。
3.出现重复、刻板行为：自闭症患者通常具有刻板印象的行为，并坚决维护日常活动的例行程序。
4.兴趣局限性：自闭症患儿通常对玩具、动画片不感兴趣，却迷恋于看电视、看天气预报等，反复排列物品。对一些非生命物体没有兴趣。
自闭症可出现：孤独离群，沉迷自我，交际困难，言语障碍突出，难以正常语言交流，兴趣狭窄和刻板重复动作，不爱说话并不能说明是自闭症，一定要重视这个问题，出现了症状要及时的进行治疗。
轻微自闭症儿童的表现有言语倒退或者言语表达障碍，或者跟人不交流，对手势、表情、箭头或者红绿灯指示不闻不问，有交流障碍。跟同龄孩子不玩，或者只跟亲戚或者家人玩，不跟外人玩或者是根本不看，不交流等。有感觉异常，对外界的感觉是不正常的，不怕疼或者对周围环境过于敏感。