骨折固定的基本原则

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骨折固定的基本原则
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
首先要保障骨折的复位效果,需要基本达到肢体功能需要的位线标准,然后,进行石膏外固定。石膏外固定原则上,要求跨越骨折处上下各一个关节,这样才能起到可靠的制动效果。从固定时间来说,一般的成人骨折,在没有骨质疏松的前提下,石膏外固定大约需要4-6周,而且,骨折后大概7天要复查x片,主要的目的不是看是否生长,而是观察骨折是否再次移位。如果是老年人固定的时间则相对延长至6-8周。小儿骨折石膏固定时间一般3-4周就可以了。当然,骨折部位及骨折类型的不同,也会带来骨折固定处理细节的差异性。
相关问答

对于骨质疏松症的治疗,主要包括复位、固定、功能训练、预防骨质疏松症等,最好的方法就是将其有机地结合在一起,既不会造成局部的伤害,也不会影响患者的正常生活。
患者还需要在不影响患者的正常生活的情况下,进行早期的功能训练,同时还要注意药物的配合。老年骨质疏松性骨折不仅要预防局部的骨质疏松,还要注意预防和控制术后出现的各种并发症,如:脂肪栓塞综合征、坠积性肺炎感染、泌尿系感染等。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骨折固定的目的是为了稳定骨折断端,具体内容如下:
在骨折后,患者的骨骼通常会出现断裂,骨折断端可能会发生移位,此时对患者患处进行固定,是为了稳定患者的骨折断端,以避免骨折断端再次移位,以预防骨折处对周围的血管、神经等产生损伤。此外,在治疗过中进行固定,也是为了让骨折断端处于稳定的位置,以避免出现骨折断端畸形愈合、骨不连等情况,从而使骨骼在正确及稳定的环境下进行生长。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折固定的石膏应该注意事项有:抬高病肢、保持特殊位置、观察皮肤的颜色及功能锻炼。骨折后要做好石膏内固定,并严格按照医生的要求定期复查。
1、48小时后,将患肢抬高,冷敷,同时使用活血化瘀的药物。
2、肿胀加重、疼痛剧烈、麻木、发青或发白,应立即就诊。
3、严禁随意拆卸石膏,如有松动或破裂,请及时就医。
4、多做运动,避免骨骼肌萎缩。
5、注意保暖,注意不要在局部烧火、泡脚。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,骨折钢板固定的作用是维持骨折断端的稳定性。
临床上病人发生骨折后,在切开复位后多数选择进行钢板内固定术。所以,病人发生骨折后要及时就诊,医生根据具体骨折情况采取不同的钢板进行内固定,可以维持骨折断端的稳定性,有助于骨折在良好的位置愈合,减少骨折畸形不愈合的发生率。恢复期间复查骨折部位X片,根据愈合情况确定是否可以完全负重。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折固定目的是主限制骨折部位活动,给骨折愈合创造修复条件。骨折处需要暂时固定和最后固定,减轻因局部骨折而导致疼痛。避免对骨折端进一步刺激,使周围血管、神经和其余软组织受到损害。在骨折固定后进行抬高,有利于减轻患者肢体肿胀。骨折固定后,方便患者日常护理和转移。在骨折内固定后,既能保持骨折复位,也能为骨折修复提供良好环境。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

前臂骨折的固定:选用夹板固定,夹板的长度一定要够长,放置在掌侧和背侧,骨折凸出部分要加垫,然后固定腕肘关节,用三角巾将前臂屈曲于胸前,再用三角巾将伤肢固定于胸廓,要注意夹板的松紧度及末梢循环血运情况。悬吊固定。应用展开的三角巾将伤肢悬挂胸前,后用三角巾将伤肢固定于胸廓。支具或石膏外固定。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术