放射性骨坏死怎么治疗

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放射性骨坏死怎么治疗
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
放射性骨坏死是指经过辐射之后的骨质再生能力低下,发生无菌性的坏死,如果此时再遭受感染,就可能诱发放射性骨髓炎,骨坏死等,出现疼痛,红肿溢脓,伤口不愈合等临床症状,该病的直接原因就是放射性损伤,其症状主要表现为持续性,针刺样的剧痛,以及由放疗引起的粘膜或皮肤破溃,继发感染后,伤口经久不愈形成溃疡窦道,如果有大块的骨质坏死,可形成骨缺损,其治疗急性感染期,应用抗菌药物控制感染,一般通过分泌物的细菌培养加药敏试验,选择敏感敏感抗菌素,疼痛剧烈的给予消炎止疼药物应用,伤口冲洗换药,如果药物治疗效果不佳的时候常采取手术,行死骨切除术,组织缺损的地方,用复合组织瓣进行填塞修复。同时患者应加强营养,必要的时候输血蛋白治疗。
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相关问答

一般情况下,放射性骨坏死,患者可以通过药物治疗、手术治疗、输血蛋白治疗等方法进行改善。
放射性骨坏死是由于辐射导致的骨骼再生功能下降,从而导致无菌性坏死,在这个时期再次受到污染,会导致放射性骨髓炎、骨头坏死等,会引起痛苦、肿胀、渗脓、创面不愈合等症状,这种情况是由于辐射损伤造成的。这种情况会导致局部的黏膜或皮层破裂,在反复的炎症中,会导致骨头坏死。对于急性炎症,可以使用抗生素来抑制炎症,主要是对分泌物的细菌培养和药敏实验,可以选用敏感的抗生素,在疼痛严重的情况下可以使用消炎止痛的药物,清洗换药;如果药物无效,可以采用外科手术,做死骨切除,组织缺损处可以采用复合组织瓣进行填充。在需要的情况下,要注意补充营养,输血蛋白治疗。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,放射性骨坏死应该根据实际情况来治疗比较好。
放射性骨坏死可能是放射线对局部血运的破坏而引起的。患者应该远离放射线,适当拄拐下地活动,减轻关节腔内的压力,可以遵医嘱使用活血化瘀、扩张血管的药物进行治疗,或是通过局部进行介入手术进行治疗。
患者平时应该早睡早起,清淡饮食,适量吃新鲜的果蔬,注意多休息,有利于身体健康。

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尾骨发生坏死,此类病例临床上出现尚少,需积极手术。
尾骨坏死会出现尾椎骨疼痛难忍、行动不便的症状,建议去正规的医院骨科进行腰椎拍片、磁共振等相关的检查,进行手术。术后刀口要保持清洁、干爽,并加强换药以免沾上水分,预防细菌发生化脓性感染性疾病。另外要做好预防工作,对于外伤或者感染引起的疼痛一定要及时止痛。也要主动注意休息,以免长期压迫局部,坐在那里休息时,可放一张软垫子。

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肱骨坏死可以通过以下方式进行治疗。
患者在发生了肱骨坏死后,首先要控制手臂的重复屈伸运动;另外还要注意防止患侧四肢负荷过大,同时可以通过针灸、物理治疗、血管舒张剂、活血化瘀类药物,以加快肱骨头的血液循环,促进肱骨头的早期愈合。如果患者的情况到了晚期,并且有明显的骨囊变性和软骨塌陷,那么就必须进行人工关节的替换,这样可以使患者的肩部和上肢区的受力得到修复,从而使患者的生活得到一定的改善。

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右舟骨坏死可以通过药物、手术等方式进行治疗。
舟状骨坏死的病因有外伤、酗酒、长期服用皮质激素等。要避免长期服用荷尔蒙,可以通过停止使用荷尔蒙或者戒除酒精等方法来治疗。
第二点,治疗的重点是针对不同的病程选择不同的治疗方案,早期会出现塌陷的病人,可以减轻负重,减轻体力,防止骨质疏松。可以通过药物、降脂药物、抗菌药物、血管扩张药物、物理疗法等来改善局部血液循环。
第三种是在后期发生塌陷、变形、长期疼痛、功能不全的情况下,可以进行舟状骨缝合法。

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距骨坏死是手术治疗中的一个难点,早期发现并恢复其血供是治疗的重要手段。当确诊离骨缺血性坏死时,必须马上限制体重。
当出现距骨坏死时,要注意减少负重,可以口服活血化瘀药物、非甾体消炎药,佩戴合适的支具,避免饮酒、熬夜等不良的生活习惯。外科治疗:可以分为两种,即保关节手术和牺牲关节手术,建议患者根据自身情况选择适合自己的治疗方式。

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