桡骨远端骨折康复训练有哪些方法

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桡骨远端骨折康复训练有哪些方法
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
桡骨远端骨折康复训练。骨折的早期也就是外固定之后,就需要积极的做指间关节,掌指关节的屈伸锻炼及肩肘部的活动。这样可以促进骨折后肿胀减轻,消肿。桡骨远端骨折4-6周后,拆除外固定,需要做腕关节的屈伸和前臂旋转的功能锻炼,也就是说参照正常手腕关节的活动度去功能锻炼,切记不可暴力。同时可配合中药熏洗患处,如海桐皮汤等。
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桡骨远端骨折康复训练桡骨远端骨折后康复训练分为早期康复训练与晚期康复训练。
早期康复训练以五指伸直及握拳锻炼为主,以预防上肢长期不运动后造成肌肉废用性萎缩状况。但晚期康复训练以腕关节屈伸功能锻炼为主,由于在固定过程中腕关节长期处于活动状态极易造成腕关节周围韧带肌腱及关节囊粘连挛缩状态,晚期活动度腕关节表现出明显僵硬及疼痛状态。
此状况可测得在固定后热敷或烫洗时以好手帮助腕关节屈伸,再往后康复锻炼亦应强化上肢肌肉,由于长期固定不动后还易造成上肢肌肉萎缩状况,因此还应增强上肢肌肉力量锻炼。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

主要包括尽早地进行腕关节屈伸功能训练以及手指各关节的屈伸功能锻炼。必要时可以用中药烫洗剂来进行烫洗后训练,有利于舒筋活血。一定要注意坚持,不坚持很容易导致锻炼的失效。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

桡骨远端骨折训练时疼痛,可以考虑手术或切开内固定的钢板进行治疗。桡骨远端骨折是一种常见的骨折,年轻人多见于能量强度高的暴力骨折,老年人则多见于低能量暴力骨折。
桡骨远端骨折4-6周固定即可进入康复期,在康复期患者会出现桡骨远端疼痛和活动障碍,需要逐步进行功能锻炼,避免使用暴力操作。如果是痛苦的话,可以通过中药熏蒸、热疗、适当的功能锻炼,十个星期就可以恢复。

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桡骨远端骨折以腕部胀痛为主,并伴有明显触痛,手指及腕部活动度限制。
伸直型骨折具有典型餐叉状,枪刺样畸形,尺桡骨茎突同位于一个平面,直尺试验呈阳性。桡尺关节脱位也会表现为肘部屈伸功能不协调。但屈曲型骨折畸形和伸直型则反之。临床上对于这种类型的骨折患者应该采取保守治疗,但是对这类患者来说必须要做好充分的准备工作才能避免手术风险。就桡骨远端骨折而言,须留意是否有正中神经受损,如正中神经损伤,有的伴拇指,食指、中指麻痛状态,并在骨折移位显着情况下,也可触及桡骨远端出现异常活动及骨擦音,骨擦感。

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桡骨远端骨折的临床表现有症状、影像学结果等临床表现。
首先症状方面的考察,病人常有明显腕部外伤病史、摔倒、手掌支撑地面等,损伤后患肢腕关节有明显的疼痛和活动受限。其次,影像学方面主要观察腕管区有无软组织血肿和骨膜反应等变化。临床体征、腕部均见局部肿胀,移位的骨折常以银叉畸形和枪刺畸形出现,早期可触及骨折断段之间凹陷,骨擦感明显,腕关节周围触痛,腕关节不可屈伸,有些病人因骨折移位,腕管压力增加,有正中神经损伤的表现,若桡侧3个半指掌侧的感觉下降,或有手指血液循环障碍,特别适用于高能量的暴力损伤病人,经拍片可清楚诊断。

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桡骨远端的骨折的功能锻炼也是分期进行。在初期就要防止肿胀、观察末梢血运、抬高患肢、冰敷,这个时候可以轻度的活动指间关节,分指、并指、锻炼内在肌,基本上到了两周左右,基本稳定了以后,可以加大手指的屈、伸,拳头的握紧这些活动,到了基本上四周以后,骨折基本上有了初期的稳定。进行腕关节的活动,背伸、掌屈、旋转还有前臂的活动、肘关节的活动、肩关节的活动。

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