肝性昏迷应该怎么治疗

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肝性昏迷应该怎么治疗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
针对肝性昏迷的病人首先要识别去除肝性昏迷发作的诱因,慎用损伤肝功能的药物以及镇静药物。给予纠正电解质紊乱和酸碱失衡。减少肠内氮源性毒物的生成和吸收,可服用乳果糖。限制蛋白质饮食。应用鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂,以促进体内氨的代谢,促进尿素的鸟氨酸循环进而降低血氨。还可以用支链氨基酸,以减少或拮抗假神经递质的合成。肝移植是治疗各种终末期肝病的一种有效手段。
相关问答

通常来说,脑溢血昏迷处理方法如下:
脑溢血导致昏厥,说明疾病很严重,出血的量很多,可以通过口服甘露醇和复方甘油来减轻颅内压力,从而减轻脑部水肿;注意保持患者呼吸道畅通,达到手术指征后要及时进行外科治疗。
需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

低血糖昏迷治疗需要及时纠正低血糖,预防进一步脑损伤,降低死亡率。
常见药物有胰高血糖素、葡萄糖,其皮下或者肌肉注射胰高糖素可促使血糖升高,并维持1-2小时;神志清楚者可以空腹,神志不清者可给予静脉葡萄糖以提高血糖水平,纠正低血糖的状态。对于存在胰岛素瘤引起的低血糖昏迷的患者,应该选择手术切除治疗,从而改善不适症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

脑干梗塞重度昏迷可能会导致严重的后果,使病人出现呼吸衰竭而死、意识不强等。需要立即送到ICU进行严密的监护和维持,并对其进行气管切开、气管插管、呼吸机辅助呼吸。在药物方面,可加强脱水,降低脑内压力,减轻脑干水肿。对符合要求的患者行消融栓塞,无溶栓的患者行微循环、促进侧支循环、抗血小板聚集等措施。可以口服纳洛酮、醒脑宁等药物,如果出现高烧,可以使用冰帽进行物理治疗。对多种复杂的疾病进行治疗,保持器官的正常运作。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑梗昏迷不醒可以通过药物治疗、高压氧进行治疗,具体内容如下:
脑梗死后会有昏迷的现象,说明这个病症的严重性。主要是由于脑梗死、脑干梗塞等原因引起的。如果是这样的话,可以用长春西丁、疏血通、白果叶子等来调理脑神经。在急性期可以口服依达拉奉,甘露醇等。另外还要注意控制血压、血糖、血脂。如果出现了精神上的问题,需要进行高压氧的处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,胶质瘤昏迷的治疗方法为外科手术,具体如下:
胶质瘤昏迷提示肿瘤体积大,占位明显,对脑干造成很大的压力,是一种很危险的疾病。对症和对因的处理是治疗胶质瘤的基本方针。对症处理是指病人在昏迷、高颅内压力下接受甘露醇的脱水;对因治就是祛病,胶质瘤可以通过外科手术来治愈,但这种肿瘤的复发几率很大,尤其是一次外科手术后,它的肿瘤会变得更加的严重和快速。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血引起昏迷的症状,这往往提示病情是非常严重的,提示脑出血的量比较大,同时与脑出血的部位或者是出现了脑疝等原因有关系。所以如果出现昏迷的情况下,首先要缓解脑水肿;严格控制血压,将血压维持在150到160,舒张压维持在90到100;同时要保持呼吸道的通畅;如果符合手术的适应症,需要积极的进行手术治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病