一般情况下，四岁宝宝咳嗽老不好首先要确定气管内有没有异物，否则很可能会被误判。具体内容如下：
咳嗽伴有喘气可能是因为有气喘，要做好长期的荷尔蒙吸入。若仅是剧烈的咳嗽，且不伴有明显的喘气，且咳嗽多见于夜晚，或有过敏史者。出现上气道咳嗽综合症时，可以通过鼻腔清洗，鼻用激素，或者服用一些中医的方法来进行调理。适当增加维生素D含量丰富的食物母乳牛奶、三文鱼、虾、鸡蛋、蘑菇、蛋黄等。避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性的食物。
除了扁桃体发炎引起的之外，也有可能是气道反应性高的关系，可以服用消炎类药物，降低气道性。也可以做下雾化缓解咳嗽。如果没什么效果，可能是由于病原体感染所致，因此，治疗还需要抗菌，抗病毒为主，进一步检查血常规，肺部CT，就可明确诊断，及时采取治疗措施。
孩子咳嗽，是儿童时期常见的呼吸道疾病，婴幼儿时期发病较多、较重。有喘息的表现就需要警惕过敏的因素所引起的哮喘。肺部听诊正常，建议慢慢恢复，清淡饮食，加强营养。
四岁的孩子咳嗽厉害可以雾化治疗和口服止咳化痰类的药物。如口服复方福尔可定口服溶液或者止咳化痰类的中成药。帮助宝宝排痰，可以拍背排痰或者到医院用机械振动排痰.，常见的有呼吸道感染、过敏性咳嗽、异物等。治疗呼吸道感染。主要是抗感染和对症治疗，如果儿童咳嗽严重，可以口服肺力咳，异丙嗪颗粒，小儿止咳颗粒等。过敏性咳嗽，除了要进行抗过敏治疗，还要进行止咳治疗。
小孩咳嗽的时间越久越好，就需要找出原因后对症治疗。
1.儿童的咳嗽主要是根据年龄来判断，尤其是儿童的咳嗽持续较久，有可能是百日咳综合症。百日咳综合征是细菌、百日咳杆菌感染后，咳嗽的速度会很慢，而对气道粘膜的损害则需要很长一段时间才能愈合。
2.老年人咳嗽的时候要注意鼻腔，中枢神经，气管，气管，异物，这些都会刺激到咳嗽中枢，引起慢性咳嗽。
建议患者应该去找出问题的根源，查明后治疗。
孩子老是咳嗽不好，一定要到医院进行查找病因，并做出诊断性治疗，如果孩子只是轻咳，吃饭和精神一切都很好，那不用太过担心，喝一点雪花梨和贝母粉水来缓解症状。如果宝宝频繁出现咳嗽，并伴有低热的症状，可能是气管炎等呼吸系统疾病，可以服用消炎类药物，比如头孢。如果宝宝咳嗽特别严重，并伴有喘息，可能是肺部感染，一定要及时就医，咳嗽的病因有很多，要根据病情进行治疗。
