妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退怎么治疗

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妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退怎么治疗
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赵晓东 主任医师 北京医院妇产科 三级甲等
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治...
妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退,对于母子健康都有一定的风险。对于孕妇而言,容易导致肾上腺危象的发病率及死亡率增加。对胎儿则容易导致胎儿在宫腔里发育迟缓,新生儿低血糖或者是肾上腺皮质功能减退症。确诊是妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退症,一般都需要使用糖皮质激素进行替代治疗。波尼松为首选药物。用药得当,治疗及时的情况下,预后一般都比较好。
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一般情况下,妊娠合并慢性肾上腺皮质功能减退可以遵医嘱进行药物治疗,具体内容如下:
如果孕妇在妊娠时出现了合并慢性肾上腺皮质功能减退的情况,可能会对孕妇及胎儿的健康造成一定的影响。此时,孕妇更易患有肾上腺危象,并有较高的死亡率;胎儿可能会生长缓慢,在出生后容易出现低血糖、肾上腺皮质机能低下等症状。因此,孕妇应积极配合医生进行治疗,可以遵医嘱使用糖皮质激素类药物,如波尼松等。

张露副主任医师妇产科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

纠正肾上腺皮质功能不全的治疗原则与非妊娠期相同。 1.病因治疗 如患有结核应采取相应的抗结核治疗。 2.避免应激预防危象 避免体力与精神上的过度疲劳,尽量防止感染、损伤、呕吐、腹泻等。 3.纠正代谢紊乱 饮食需富含糖类、蛋白质及维生素,多钠盐,少钾盐。如食物中氯化钠不足可用药片补充,每天约需10g以维持电解质平衡 4.内分泌替代补充 妊娠期用药剂量应控制在必需的最低量,遇应激时则适当增加。 (1) 皮质醇类激素治疗:①皮质素(可的松):每天口服醋酸可的松12.5~37.5mg,少数患者可能需每天50mg剂量分配以晨间较大,午后较小,傍晚最小;②皮质醇(氢化可的松):一般剂量5~30mg;③去氢皮质素(强健康搜索的松)及去氢皮质醇(强的松龙):这两者为人工合成的糖类皮质激素,于皮质素及皮质醇结构C1~C2位之间去氢后对糖代谢可加强5倍,但对盐类代谢则相对减弱,治疗剂量可比上述皮质素等相应减少至1/5一般口服,本组药的缺点为对水盐代谢调节作用较小。 (2)醛固酮类(盐类)激素治疗:一般不需常规应用,除非经醋酸可的松及高盐饮食治疗后不能维持血钠及血压于正常水平或有明显消瘦者可应用。①氟氢可的松每天0.05~0.2mg口服;②11-去氧皮质酮每天1~2mg健康搜索,肌内注射,一般不超过每天 5mg(3)甘草流浸膏:每天20~40ml(1∶4稀释后口服),可以替代去氧皮质酮调节水、电解质的代谢,但最好与皮质素(或皮质醇)同用,其中主要成分为甘草次酸?,有滞钠、氯及水与排钾作用。

王伟医师儿科已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

问题分析:一般治疗:1.给予高糖,高蛋白,高维生素,高盐,低钠饮食.2.补充维生素C. 病因治疗:治疗各种病因,如结核,感染,肿瘤,白血病等.积极防治继发感染.
意见建议:替代疗法:1.给予肾上腺糖皮质激素治疗,如可的松,氢化可的松.2.肾上腺盐皮质激素治疗,如氟氢可的松.3.如有感染,创伤,手术等情况时,应增加皮质激素用量.

胡道锋副主任医师内科已帮助用户:10832
擅长:高血压,糖尿病心脏病,冠心病

指导意见:你好,如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗健康搜索则胎儿发生早产、死胎的概率增多鶒轻症孕妇可完成足月产婴儿的体重可较正常孕妇所产婴儿平均低500g这可能是由于母亲低血糖所引起。

苏彦霖医师内科清河中医院已帮助用户:26841
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。

指导意见:您好,如在妊娠期间未用适量的糖皮质激素替代治疗健康搜索则胎儿发生早产、死胎的概率增多

李金霞医师妇产科邢台医学高等专科学校第二附属医院已帮助用户:31106
擅长:妇产科,尤其擅长不孕不育

指导意见:您好,慢性肾上腺皮质破坏肾上腺结核为造成肾上腺皮质功能减退最主要的病因解放后我国结核明显减少故患本病的患者亦相应减少;其他如梅毒真菌感染也可造成肾上腺皮质破坏;血管蹭如血栓栓子阻断血液供应或双侧皮质出血后蹭等也可造成

李金霞医师妇产科邢台医学高等专科学校第二附属医院已帮助用户:31106
擅长:妇产科,尤其擅长不孕不育