左侧桡骨远端骨折怎么处理

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左侧桡骨远端骨折怎么处理
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
桡骨远端是构成人体腕关节的重要组成部分。根据受伤机制或者根据拍片时的桡骨远端移位方向可以分为克雷氏骨折,反克雷氏骨折(也叫史密斯骨折),巴通氏骨折。一般情况下,该部位的骨折可以通过麻醉条件下行拔伸牵引,折顶,抖动等手法行手法复位,然后行石膏外固定。但也要根据病人的职业及要求决定进一步治疗方案。如果复查x光片以后,如果仍有移位或者骨折线波及关节面,或者是粉碎的不稳定性骨折,可以采取手术切开复位内固定,尽可能的解剖复位,减少创伤性关节炎发生的可能性。
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相关问答

右桡骨远端骨折可以通过手术治疗、日常调理等方式进行治疗。
右桡骨远端骨折通常比较普遍,桡骨远端大多数的骨折可以通过手术方式进行复位,然后用小夹板或打胶的方法进行固定,通常6-7个星期就能痊愈。需要注意的是,右桡骨远端骨折期间,患者应该注意休息,避免剧烈运动,同时注意营养均衡,有助于促进右桡骨远端骨折的恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨远端骨折的解决办法有很多,比如推拿、牵引、屈伸运动等。
桡骨远端骨折的情形多种多样,例如克雷氏骨折的远端,一般都要进行推拿,通过不断的牵引,直到肌肉放松,再弯曲、挤压,再进行严密的锁扣外固定。还应该注意到远端的血液循环和四肢的感受,通过屈伸运动可以帮助达到消肿的目的。患者日常生活中应注意加强对桡骨的保护,掌握一定的缓解症状技巧。

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通常情况下,如果在右尺桡骨远端骨折后,只要不发生明显的移位症状,可以在功能位4个星期内使用石膏支架或小型夹板进行固定。如果出现了移位,但并不是很严重,可以通过手法复位,在复位后用石膏托或夹板固定。对于没有粉碎性骨折,在没有涉及到关节面的情况下,也可以采取牵引复位,在复位后采取保守的石膏支架或支架外固定。
但是对于年龄较大、骨折粉碎、关节面受损等患者,也可以进行手法复位,对骨头进行复位后,可以维持腕关节的掌屈和尺偏,石膏或外固定支架固定4周。如果患者的尺桡骨远端骨折难以复位,或复位后出现不稳,又发生了错位的症状,或有明显的关节软骨表面损伤的情况,此时患者一般需要采用闭合复位克氏针、切开复位螺丝钉、钢板内固定等方式进行治疗。

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左桡骨远端骨折未移位应该用吊带悬吊,外用消炎止痛药。影像检查未见明显移位的病人,可以采用保守疗法。一般用外用药物,外用消肿止痛,用小夹板固定,前侧吊带悬吊,手肘弯曲90度。将前臂放在胸口,每日调节夹板的松紧程度,最好是让绷带上下移动1cm左右,观察肢体的血运、感觉、腕关节、手的皮肤肿胀,指导病人做伸屈运动,有利于血液循环、消肿,还可以做肩关节、肘关节的运动,达到动静结合、筋骨并重的目的。

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儿童左侧桡骨远端骨折可以采用以下几种方法治疗:
1.闭合复位石膏外固定,如果儿童是无移位的桡骨远端骨折,通常可以采用功能位石膏托固定,一般固定四周左右即可;如果是移位明显的儿童,手法复位后辅助石膏外固定,一般是4~6周,也可以采用小夹板来固定。
2.如果儿童时桡骨远端粉碎性骨折,并且累及关节面,建议通过手术治疗恢复关节平整度,可以采用外固定支架、钢板螺钉内固定等方式。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

尺桡骨远端骨折主要有伸直型骨折克雷氏骨折以及屈曲型骨折即史密斯骨折。
1.伸直性骨折,其原因主要是由于手腕跌倒时的后伸性,手掌触地,小臂向后旋转。外伤后会出现局部疼痛,同时伴随着肿胀和骨折的变形,最常见的是侧视的银叉,而在前方观察到的是枪刺。
2.屈曲性的骨折,当患者摔倒时,手腕弯曲,双手负在地上。受伤后手腕会出现下陷、肿胀、运动受到限制。

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