周围神经病变的症状

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周围神经病变的症状
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
周围神经是指嗅神经、视神经以外脑神经核以下的颅神经及脊神经和自主神经,可分为纯感觉神经、运动神经和混合神经,结构和功能损伤可出现其相应的功能障碍,常见的症状也分为三大类:一感觉障碍:可表现为周围神经分布区感觉减退、麻木、疼痛等,脊神经损害可出现典型的长短不等的手套、袜套样感觉减退。二运动功能障碍:支配的骨骼肌运动能力下降,如周围性面瘫眼轮匝肌无力出现眼睑闭合不全,三叉神经损害出现咀嚼无力。三自主神经功能障碍:如汗液分泌减少,血管舒缩功能下降,肌肉萎缩,营养功能下降导致皮肤粗糙等。
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通常情况下,周边神经分为感觉神经、运动神经和自主神经,其表现形式多种多样,如下所示:
感觉功能障碍以感觉缺失,感觉异常,疼痛,感觉性共济失调等。运动功能失调主要表现为肌束震颤、肌纤维颤抖、痛性痉挛、肌力减低或消失、肌萎缩等。出现身体分泌异常、大小便障碍、直立性低血压等是其自主神经的表现,部分患者还可能会出现尿失禁的情况。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

周围神经病变的症状主要有两种,一种是周围神经病变,累及了运动功能,它有两种主要症状:
第一种是肌肉无力,一种是肌肉萎缩,第二种是周围神经病变,主要表现为感觉,因为周围神经主要控制运动和感觉,感觉分为两种,一种是感觉减退,即肢体的麻木,另一种是感觉过敏,主要表现为疼痛,周围神经病变的症状表现为植物神经功能紊乱,主要表现为手部出汗减少,手部皮肤粗糙。

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糖尿病周围神经病变的症状经常表现为无汗、竖毛障碍,也可能出现直立性低血压,严重的还出现无泪、唾液分泌障碍,影响生殖系统,还出现阳痿及膀胱、直肠功能障碍等临床表现。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

周围神经病变主要症状表现为感觉受损、运动受损的症状,以及自主神经功能受损的症状。感觉的障碍主要表现为感觉异常、感觉缺失、疼痛。运动的功能障碍,包括运动神经的刺激性症状和麻痹症状,刺激性症状主要表现为肌束震颤、肌纤维震颤、疼性痉挛。麻痹症状主要是肢体肌力的降低和丧失,有肌萎缩。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

周围神经病变的症状,运动异常:表现为肌力下降;感觉异常:较常见的感觉异常是手部出现异常感觉,如针扎样、蚁走感、瘙痒感觉、发烫、发烧感等,该周围神经损伤,从远端开始,而且是对称性分布。穿袜子部位或戴手套部位多发,因此叫做手套、袜套样感觉改变;面神经异常:如面瘫,即面神经炎,主要表现为眼睛不能闭合、口角歪斜、流口水等。

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周围神经病变症状多为肢端麻木或疼痛,也可有感觉过敏或异常,如蚁走感,肌张力减低,腱反对减少或消失,稍后可有肌肉萎缩。出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等。

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