桡骨头骨折怎么处理

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桡骨头骨折怎么处理
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
桡骨头骨折比较少见,多发于成人,属于关节内骨折。针对骨折X线表现,Mason等学者采取了不同分类,有助于研究及治疗。其总体原则是损伤较轻的线样骨折、或粉碎骨折但骨折无移位者可进行保守治疗,即以石膏屈肘外固定4周;有移位、难复位的体积较大骨折,应进行手术复位内固定;通过手术不能重建桡骨头结构者,可选择人工肱骨头置换。部分桡骨头骨折患者可能合并肘部其他损伤,如“恐怖三联征”,此类损伤严重,需要手术治疗。因此,符合桡骨头骨折受伤机制的患者:1.应对患肢立即制动,可将患肢悬吊于胸前。2.尽早进行肘部X线检查;如果存在桡骨头骨折,依据X表现,进行初步分型;骨折严重者进一步进行CT检查,包括三维重建。依据检查结果确诊后制定治疗方案。鉴于该骨折专业性比较强的特点,建议患者遵循医生意见进行合理治疗。
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相关问答

通常情况下,上肢桡骨头骨折,患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下
手术治疗:骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂,上肢桡骨头骨折,患者可以通过采用手术切开复位内固定,恢复关节面平整度。
日常护理:做完手术的患者应注意休养,避免劳累,注意调节饮食,平时饮食注意忌食过冷过烫和辛辣具有刺激性的食物,以促进身体的恢复。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨骨折指桡骨完整性或连续性的中断。桡骨是在肘关节以下前臂中的两根骨头之一,位于拇指一侧,也就是外侧。桡骨头骨折是成年人容易发生的肘部损伤,桡骨头骨折多发生在平地跌倒或体育运动时致伤。

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擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

桡骨头骨折通常指桡骨骨折。一般情况下,桡骨骨折手术的入路是肘关节后外侧,具体内容如下:
当患者的桡骨发生骨折时,通常可以选择从肘关节的后外侧来入路,从患者的肘肌和尺侧腕伸肌的肌间隙进入,经过分离逐渐露出桡骨外侧的关节囊及环形韧带,使桡骨小头裸露,并露出桡骨接触区。在手术中,可以采用空心埋头螺钉、桡骨颈钢板等来进行骨折内固定,经转动来确认桡骨颈骨折的可动性,并进行分层缝线,从而完成切开复位及内固定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

桡骨头骨折为成人易患肘部损伤。由于腕关节解剖结构及生理关系的特殊性,其受伤后极易出现功能障碍和并发症。一般疼痛症状都比较轻微,临床上易误诊。
一般情况下,当腕关节处于屈伸活动状态时就会造成肘内外侧韧带撕裂,从而形成桡神经卡压症。桡骨头骨折多见于平地跌倒或者体育运动中受伤的情况。由于其解剖结构特点,损伤后往往伴有严重的并发症,如感染、出血、神经麻痹等。摔倒后肘关节外展,于肩关节外侧展台掌心落地,让肘关节处于力度外翻位,致使桡骨头与肱骨小头发生剧烈碰撞,造成桡骨头骨折。临床上常见有直接与间接两种损伤方式。其主要病因是由间接暴力引起。治疗上采用保守治疗与手术疗法相结合。桡骨头骨折的临床表现以,肘关节功能障碍,肘外侧局限性肿胀、压痛明显。临床上对于肱骨远端髁间下粉碎性骨折常采用手术切开复位内固定术,但该手术方式存在着一定的危险性。特别是前臂旋后的功能限制最为突出。在临床上根据患者情况决定手术方案,以减少并发症。拍肘关节前、后位及侧位X线片可确诊,可判断骨折的类型。根据临床症状及体征对其分类是非常重要的,但必须结合实验室检查结果。骨折的分类法可以代表损伤程度,并且可以为治疗方法选择提供依据。必要时作双侧对比摄片以资区别。

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桡骨骨折主要表现为前臂不能正常伸展。桡骨骨折可以通过X线、CT等检查来明确骨折错位和塌陷。骨折错位、塌陷等情况比较严重时,应进行切开复位、内固定等治疗。超过3个骨折,需要进行桡骨置换。如果没有明显的错位,可以选择采用石膏固定,逐步强化功能锻炼。术后不推荐做石膏固定,术后早期可以做功能锻炼。比如在早期,可以鼓励患者做一些拧毛巾的运动,这样有助于患者的恢复。

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问题分析:你好,据你所述,已经拆除石膏,证明已经固定了一段时间,这样的话稍微有点痛,伸不直属于正常现象,是固定久了引起的。
意见建议:建议可以慢慢进行肘关节锻炼,不要用太大力,否则会导致骨折移位,只要是把肘关节锻炼灵活,可以做做热敷,加强营养促进骨折愈合。

刘武外科新化金穗医院已帮助用户:411
擅长:骨关节炎,腰腿痛,颅骨骨折,骨质疏松,髌骨骨折,尺桡骨干双骨折,桡骨头脱位,尺桡骨干骨折,开放性手外伤,急性单纯外伤性腰腿痛