颅内压增高的三主征是什么

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颅内压增高的三主征是什么
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
颅内高压的三主征主要是头痛,恶心呕吐,还有视神经乳头水肿。颅内高压引起的头痛为突然出现的头痛,而且头痛程度十分剧烈,以胀痛为主。颅内高压引起的呕吐呈喷射状呕吐,而且在呕吐后头痛症状都会有一些缓解。视神经乳头水肿主要是颅内高压导致了视网膜内的毛细血管充血破裂,从而导致视网膜内出现血液渗出,影响个人视力,导致出现视物模糊。
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相关问答

颅内压增高的三大症状是头痛、呕吐、视神经水肿等。
一、头痛,这是一种很常见的病症。通常是持续的,伴有阵发性的加重,通常是在早晨和晚上。随着颅内压力升高,病情逐渐恶化。用力,咳嗽,大便,低头活动,头痛。头痛的位置和病灶位置是一样的。
二、呕吐,通常在剧烈的头疼中表现出来。呈喷射状,在进食后更易出现。儿童的第一个症状就是呕吐,会伴有强迫头位。
三、视神经水肿,是引起颅内压力升高的一个主要的客观征象。初期一般不会对视力造成损害,但到了后期,会引起视神经的继发萎缩,从而造成视力下降,甚至是失明。视野程的向心性和视神经盲区的增大,严重者会出现血管扩张、出血和大量出血。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

发生颅内压增高的原因主要有两个,颅腔容积狭小和颅内容物体积增大;颅腔容积狭小是指颅骨停止了生长,而颅内脑组织仍在生长发育,超出了颅腔的代偿范围继而引起的颅内压增高。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内压增高会引起头痛,头痛有逐渐加重的特点,临床常见跳痛、胀痛。病人也常出现喷射状呕吐、恶心症状,呕吐后头疼可有所缓解。颅内压升高病人也常见视力障碍,如视物边缘模糊、视网膜出血、视网膜萎缩、失明等症状。

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一般来说,颅内压升高需要进行影像学检查,如颅脑ct、颅脑磁共振等。
检查可以判断有患者无颅内肿瘤、脑积水、急性脑出血、脑水肿等。还可以做腰穿检查,通过腰穿可以直接测量颅内压,当水柱超过200mm时,就可以诊断为颅内压升高。腰穿还可以做脑脊液的检查,以确定有没有颅内感染,颅内压升高的主要原因有感染。

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颅内压增高要进行CT或MR核磁检查,平扫或加强,判断颅内为占位性病变、血肿等。
另外还需要注意运动强度不要过大,以免造成疲劳,影响身体机能。若来自颅内,要分清良恶性。其次,再根据临床症状,先排除肿瘤或炎症等情况后进行治疗。若颅外来源,寻找原发灶的位置。其次要去检查脑电,观察其脑组织损伤在哪里,脑电活动如何,将给未来带来多么巨大的冲击。第三要注意观察患者情绪变化,特别是焦虑状态和抑郁状态,这也是我们需要关注的问题。再有就是也要上诱发电位,以清楚地了解损坏情况,对预后判断良好。HAI要进行眼科检查观察食肉有无缩小、视力有无减退,这对于判断未来视力大有好处。

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一般情况下,颅内压增高首先需要做颅脑ct和颅脑磁共振检查,明确引起颅内压增高的原因。
由于颅内病变不具有正常的颅内压力升高,出现了局部的症状和体征,例如:新生儿头部直径急剧增加,成年患者进行性头痛、癫痫、进行性感觉运动障碍、听力和视力下降等,对早期确诊和早期鉴别诊断具有重要意义。患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治。

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