膝关节炎的鉴别诊断

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膝关节炎的鉴别诊断
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
膝关节炎是膝关节常见的疾病,依据关节炎病理及临床表现不同,可分为骨关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、感染性关节炎及其他类型关节炎。膝关节炎主要区别:1.膝骨关节炎,好发于中老年人群,尤其60岁以上人多见,呈慢性过程,早期疼痛不明显,以后逐渐加重,久坐或休息后刚开始行走时疼痛严重,稍活动后缓解,运动过多又加重。膝关节弯曲变形。X线片有关节退变表现。2.类风湿性关节炎,女性多见,患者关节疼痛,晨僵为主,伴有疼痛,化验室检查类风湿因子可能为阳性,血沉、C反应蛋白升高。3.膝关节痛风,患者多为青壮年男性,多有不良饮食习惯,关节突发疼痛,血尿酸可能升高。影响肾功能者可出现肌酐、尿素氮异常。4.感染性关节炎,患者膝关节疼痛。化脓性感染可有全身症状,发热、寒颤,关节红肿,血系列白细胞升高,C反应蛋白升高。结核性关节炎,患者可能有结核病史,关节疼痛,活动期可有全身症状,潮热、盗汗,关节肿痛。4.其他类型关节炎,如牛皮病关节炎、夏科氏关节等,都具各自特点,不难鉴别。患者如果出现膝关节疼痛,应及时到医院就诊明确诊断。
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相关问答

膝关节炎需根据炎症的发生部位来鉴别诊断。膝关节炎是指退变关节炎。具体有以下几种:
1、轻度:膝关节的炎症主要是由于膝关节的局部炎症引起的,比如内侧副韧带的炎症。
2、重度:关节软骨磨损引起的滑膜炎。
3、特应性炎症:风湿性关节炎、类风湿性关节炎等,可能会伴随其它关节的表现和化验指标的异常。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

应该是膝关节骨性关节炎的表现,大多数是外伤和慢性劳损造成的,通过x光检查就可以确诊。对于现在的情况,可以采取膝关节热敷,按摩,封闭等方法进行治疗,配合服用氨基葡萄糖等药物进行治疗,清淡饮食,多吃蔬菜和水果,多喝水。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

要想防止膝关节炎的发生,就必须避免膝关节部位受到创伤,同时还要注意日常的工作生活。
创伤后造成膝关节内软骨、半月板、及周围骨质损伤后,易引起膝关节处创伤性关节炎及膝关节处过早退变等,导致骨性关节炎进而影响膝关节部位的正常屈伸及负重等运动。并且,平时一定要避免膝关节部位长时间过度得受力活动,因为这种情况很会导致膝关节内部的软骨,半月板出现过度的挤压摩擦从而引发退变。而此状况在晚期则过早发生膝关节退变骨性关节炎。
而且对中老年人来说极易诱发膝关节部位退行性骨关节炎的发生,因此中老年人在平时的生活中必须更加注重保暖,以免着凉,而且应该高蛋白的饮食,多吃一点钙含量较高的食品,以预防膝关节部位早衰,造成骨性关节炎。

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膝关节炎通常不能完全治愈,但可以经积极的治疗,缓解临床症状并延缓疾病的发展。具体情况分析如下:
半月板损伤、慢性滑膜炎、关节腔积水、关节骨质疏松等都会导致膝关节炎。上述原因均为长期的慢性伤害所致。特别是半月板损伤,由于半月板损的局部血液循环比较弱,内部三分之二的软骨没有血管的营养,所以受伤后很难恢复到原来的水平。

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膝关节炎病人需避免食用海产品及辛辣刺激食物。
一般情况下,膝关节受伤后需要立即进行处理,比如固定和复位,严重者需手术切开复位,内固定治疗,否则极可能使患肢畸形痊愈,影响了病人外观及功能。避免高甜食物和肥腻食物,忌食海产品及辛辣刺激食物,饮食对于病人很重要,饮食调理对于自己的身体有着非常大的影响。一旦出现疼痛等不适,就要去医院进行治疗。病人在平时应注意休息,要多晒晒太阳,注意关节保暖以缓解疾病,坚持做最腿部功能性运动。

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膝关节炎早期症状可能是疼痛、肿胀等。
膝关节炎可视为临床常见病,主要症状表现为诱发膝关节有明显疼痛。一般情况下,如果膝部有炎症的话,那么也就是患有急性风湿性关节炎或者慢性类风湿。屈伸活动过程中,或上下楼时,剧烈运动后,则痛苦显著增加,及膝关节部位肿胀明显,或诱发病人发生关节等僵硬。这种情况下,患者的病情将会非常严重,甚至可能导致关节畸形,影响生活质量。膝关节炎后,建议病人最好及时去医院检查,看轻重,进而选择对应处理措施进行处理。因为一旦病情比较重的话,则需要采取保守治疗。若是较轻度膝关炎病人,则可选用营养软骨的、消炎镇痛类用药处理。对较严重的病人,应适时选择手术进行处理。

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