氢氯噻嗪片的副作用

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氢氯噻嗪片的副作用
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
氢氯噻嗪的主要副作用包括严重的电解质紊乱,高尿酸血症,血糖升高等等。氢氯噻嗪是临床上比较常用的一种利尿药物,主要应用于治疗水肿,由于它能够将多余的水分排出体外,所以也用于降压的治疗。但是由于这种药物在把水分排出体外的同时,也会把电解质排出体外,尤其是血钾,会导致低钾血症。低钾血症不仅能够损伤到肾脏,也会影响到心脏的跳动,可以说后果是比较严重的。另一方面,它能够干扰糖和尿酸的代谢,因此容易引起血糖升高和高尿酸血症。
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氢氯噻嗪是在临床上应用比较广泛的一类药品,其大多数不良反应主要与服用的疗程和剂量有关。比较常见的不良反应包括电解质的紊乱,尤其是低钾血症的出现,主要与噻嗪类药品的排钾作用有关。其次,由于氢氯噻嗪还可以抑制胰岛素的释放,干扰肾小管排泄尿酸,所以长期服用还会出现高糖血症和高尿酸血症。其他少见的不良反应包括过敏,血细胞下降,以及胆囊炎,胰腺炎,性功能减退等。

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这个药物引起副作用常见的就是出现一些中枢神经系统的一些症状,出现头晕头疼乏力,还有抑郁的症状。或者上呼吸道的症状,比如可以出现咳嗽,鼻炎,鼻窦炎,还有咽炎,偶见还有一些胃肠道反应,比如出现恶心,腹痛,腹泻,还有消化不良。

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氢氯噻嗪片又叫双氢克尿噻,副作用和不良反应可以表现为水、电解质紊乱,出现口干、烦渴、恶心、呕吐以及极度疲乏无力。检测血的指标可以出现低钾血症、低氯血症、低钠血症等,临床表现是异位心律或者快速性的心律失常。另外还可以导致糖耐量异常而出现血糖升高、尿糖升高等,还可以干扰肾小管的排泄尿酸导致血尿酸升高,甚至诱发痛风。

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这种药物长期服会影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。比如头痛、眩晕。偶见乏力、抑郁。咳嗽、鼻炎、鼻窦炎、咽炎、上呼吸道感染、鼻出血。恶心、腹泻、消化不良、腹痛。

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厄贝沙坦氢氯噻嗪片对于血容量或钠不足的患者,有时会引发症状性低血压。对于肾功能损害和肾移植患者,该药可能会发生与利尿药相关的氮质血症。对肝功能损害者,该药可引起肝性脑病,所以也要慎用。对于缺血性心血管疾病的患者,可能导致心肌梗死等。

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副作用主要反应在服用的疗程和剂量有关。比较常见的不良反应包括电解质的紊乱,尤其是低钾血症的出现,其次,由于氢氯噻嗪还可以抑制胰岛素的释放,干扰肾小管排泄尿酸,所以长期服用还会出现高糖血症和高尿酸血症。其他少见的不良反应包括过敏,血细胞下降,以及胆囊炎,胰腺炎,性功能减退等。

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