跖骨基底骨折怎么处理

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跖骨基底骨折怎么处理
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
跖骨的基底部是足弓的一部分,形成一个拱门样的结构,它的恢复对于足的功能的恢复有很重要的作用,如果基底部骨折仅仅为轻微的线样骨折,或者是轻微的移位,不影响足弓,这时就可以进行石膏,或者是支具的外固定,定期的复查X线片和CT,同时口服药物治疗就可以了。如果跖骨基底部骨折移位严重,影响了足弓的正常形态,那么这时就要进行手术来恢复跖骨骨折位置,同时恢复足弓正常功能的形态,这样有利于恢复足的正常的功能。
相关问答

对于第五跖骨基底骨折,应该按照不同的情况来进行处理。因为第五跖骨是腓骨长肌的止点,所以很可能会出现骨折的错位,如果出现了较大的错位,建议采用中空螺丝进行固定。如果没有出现明显的脱臼,可以做4-6个星期的石膏。大约4~6个星期后再做x光片,观察骨折的恢复,有骨痂的话可以去除石膏进行无负荷的功能训练。恢复期间患者要注意休息,避免过度活动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跖骨基底部骨折需要根据实际情况对应进行处理。
跖骨基底骨折若未发生脱臼,应采用石膏或支具内固定,以维持其稳定性,加速其生长,使其符合痊愈要求。如果跖骨基底部骨折,导致基底断裂的大块状骨块或有明显的错位,应采取内置式内置术,一般以螺丝钉内固定为主。手术中对患者进行解剖学和复位,并采用螺丝进行局部内固定。

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一般情况下,第5跖骨基底骨折,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行处理。
1.保守治疗:第5跖骨基底骨折,如果移位不明显的话,可以通过石膏、支具外固定等方式进行保守治疗。
2.手术治疗:第5跖骨基底骨折,如果移位比较明显,患者可以在医生指导下通过闭合复位、切开复位螺钉内固定等手术方式进行治疗。

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一般情况下,对于未发生脱臼的跖骨远端骨折,应采用石膏内钉加支架,保持其稳定性,加速其恢复。跖骨下段的斜行骨折、成角、螺钉等均应采取切开、复位、内置法等治疗。足底外伤处应首先封闭外伤处,同时应注意防止外伤处的感染,待伤口完全恢复后再进行第二次外科手术。一般情况下,在一个多月到一个半月内,患处都会逐渐愈合。

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第一跖骨骨折可以采用石膏固定、放置接骨板螺钉固定等。
根据骨折的位置、类型、骨折移位情况等来确定骨关第一跖骨骨折应采用何种方法。有裂缝的情况下,可以用石膏进行外固定4-6个星期。若发生严重的骨移位,或发生变形、不稳、粉碎等,则以骨干为主断点,应先将其解剖,再用螺丝钉进行固定。在跖骨底处或头上,关节较难进行缝线。

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通常来说,第五跖骨基底骨折可以通过以下方式恢复,具体分析如下:
对于没有移位或移位比较轻微的第五跖骨基底骨折病人来说,可以使用支架或石膏外固定6-8周,保守治疗后大部分病人都能痊愈。第二种是手术治疗,对于骨折移位严重,有角化的患者,可以考虑手术治疗,手术方式是切开复位,内固定,螺钉固定,术后可以配合支具固定。

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