治疗心动过速的首选药

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治疗心动过速的首选药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
心动过速可以分为窦性心动过速、室上性心动过速、室性心动过速。对于窦性心动过速的治疗药首选β受体阻滞剂(美托洛尔片或比索洛尔片)。对于室上性心动过速的治疗药首选腺苷注射液或者维拉帕米注射液。对于室性心动过速的治疗则分为以下几种情况:1、不伴有血流动力学障碍者首选利多卡因注射液或者普鲁卡因胺注射液。2、若伴有血流动力学障碍者宜首选电复律。3、对于频发室性心动过速者,可以植入埋藏式心脏复律除颤器。
相关问答

一般来说,室性心动过速首选治疗是药物治疗。具体分析如下:
室性心动过速是常见的心律失常,主要是器质性心脏病引起的,比如心肌病、冠心病等,治疗方法是药物治疗、消融术和安装除颤器,首选治疗是药物治疗,患者可以首先在医生的指导下使用利多卡因、维拉帕米进行治疗,有助于缓解不适症状。
日常生活中,患者应当生活规律化,建立良好的生活习惯,起居有常,饮食有节,特别需要忌烟戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

首选的治疗药物是腺苷,该药起效迅速,半衰期短于6秒,副作用有呼吸困难,胸部压迫感,窦性心动过缓,面部潮红,房室传导阻滞等。它的半衰期比较短,副作用即使发生,也会在很快时间内消失。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,阵发性室上性心动过速可遵医嘱选用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰、胺碘酮等静脉用药。具体分析如下:
室上性心动过速是临床上常见的心律失常类型,目前发病原因不是特别清晰,以突发突止的快速心动过速为主要特点,所以称为阵发性室上性心动过速。发作时,患者通常表现为心慌、乏力、气短、胸闷等症状。通常维拉帕米是首选药物,但如果患者有心力衰竭,需选胺碘酮。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常来说,心动过速用以下药最好,具体分析如下:
如果心电图显示窦性心动过速或房性心动过速,首先要确定是不是电解质紊乱,或者是剧烈运动引起的,首先要做好充足的睡眠,做好电解质检查,如果不能确定引起心动过速的原因,可以采用倍他乐克等药物来控制心室率。室性心动过速的病人,有可能会有心室颤动等危险的心律失常,这时候要保持病人的血钾和电解质的稳定性,同时要积极应用胺碘酮等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般治疗心动过速的中成药常用的有稳心颗粒、参松养心胶囊等,具体效果因人而异,患者应在医生的指导下用药。
稳心颗粒具有益气养阴,活血化瘀之功效。主治气阴两虚,心脉瘀阻所致的心悸不宁,气短乏力,胸闷胸痛;室性早搏、房性早搏见上述证候者。参松养心胶囊,益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

对于一些心动过速的患者,可以服用一些特殊的药物。
阵发性室上性心动过速,可以口服腺苷,异搏定,心律相等,转律成功率在80%以上,是一种治疗室上性心动过速的特殊药物。如果出现房性心动过速,可以服用比索洛尔、美托洛尔等β受体阻断剂,这是一种比较特殊的治疗方法,比如心律平等。如果是室性心动过速,可以使用胺碘酮,室性心动过速转变成窦性心律的可能性在60%左右。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治