一般情况下,在3个月内,在髌骨断裂后行x光片检查,确认其是否已恢复。当发现在骨头附近有很多骨痂,断口处有一条模糊的断裂带,说明伤口已经完全恢复。这时候可以做一些强度比较大的运动,例如深蹲,膝盖高度弯曲。膝关节的功能,如果屈曲大于90°,那么在进行进一步的运动后,很有可能会发生弯曲。还可以做一些等长等张收缩训练,比如挺大腿、收膝盖等。在下床的时候,可以用手拄着拐杖进行锻炼,有利于身体恢复。
一般情况下,髌骨骨折行取钉手术后,通常需要2周左右可以下蹲。
髌骨骨折的患者行取钉手术后髌骨周围明显肿胀,限制膝关节下蹲动作,同时取钉后髌骨骨质疏松,强制下蹲完成屈曲动作可发生再次骨折,因此在术后1周肿胀明显消退后可逐渐恢复膝关节屈曲活动范围。所以髌骨骨折一般具体要拍片看,如果骨折没有愈合要推迟下蹲时间。因每个人基础情况以及治疗情况的不同恢复时间可能不一样,建议定期检查,由医生综合判断。
髌骨骨折后进行下蹲锻炼会出现疼痛感,目前医学模式要求无痛治疗,为了减轻患者的疼痛和恢复,可以采取以下措施,首先锻炼前口服或静脉输注非甾体类消炎止痛药。在下蹲之前先做膝关节热敷、烤电,放松关节囊后再做膝关节下蹲锻炼,锻炼后局部冰块冷敷30分钟,减少毛细血管渗血和肿胀,有助于缓解疼痛。平时患者自身也需做好护理,减少刺激。
对患者发生髌骨骨折,通常骨折端稳定约需2个月。因此髌骨骨折患者无论采取保守或手术方法。
要进行下蹲位活动须待2个月后骨折端平稳后进行,因下蹲位活动可使髌骨处过度牵拉。若骨折端失稳,尤其对保守治疗髌骨骨折患者而言,蹲位活动极易造成髌骨明显脱离。而且对手术患者来说,下蹲位活动太早,会造成骨折端被拉扯,影响骨折愈合。因此髌骨骨折患者须待骨折端稳定下来后才能行蹲位运动。
因此需要待8周后,才能逐步行蹲位活动,牵拉膝关节周围粘连软组织韧带关节囊使其恢复正常屈伸功能。
一般情况下,髌骨断裂三个多月可以上班工作,具体内容如下:
髌骨骨折的临床修复周期分别为6一8星期和8一10周。对于膝关节的横断性和粉碎性的损伤,外科的治疗方式相对来说较为简便。多数情况下,在髌骨骨折的外科手术中,大部分的恢复都是很好的,而且内固定后的稳定性也比较好,并且有更高的痊愈机会。术后应加强运动,避免风、寒、湿等因素的影响。一般来说,髌骨断裂后,通常在两个月左右就能完全恢复,所以,髌骨骨折术后三个月可以上班。
髌骨骨折术后蹲痛可通过如下方式运动:
一、被动屈膝训练以保证骨折平稳为前提,每天10~20次,循序渐进地增加运动次数,将膝关节屈膝角度提高到120°。2周后再以30°~60°为最佳;3个月后可恢复到正常状态。如果患者不坚持练习则可能导致再次受伤或造成关节畸形而影响生活质量。因此必须长期坚持。
二、积极屈膝训练髌骨骨折后约六周断端已比较稳定,可开始积极屈膝训练并结合局部冷敷消肿止痛,12周膝关节屈膝达到约120~130°。