脑梗和脑出血会不会同时存在

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脑梗和脑出血会不会同时存在
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
在临床上,脑出血和脑梗塞同时发生的情况并不少见,首先要明确脑梗塞和脑出血的病因,脑出血主要是血管的破裂,脑梗塞主要是血管的堵塞。当脑出血的时候,局部压力增高,血管受压,局部循环不好,从而进一步引起脑梗塞。当脑梗塞的时候,局部血流不通畅,局部血流受阻,局部血管内压力就会增加,进而可以导致脑出血。因此,在临床上脑出血和脑梗塞是可以同时存在的。
相关问答

脑梗死可以通过抗凝、降纤、溶栓等药物来进行治疗,如果出现脑出血,可以采用抗凝、降纤、溶栓等药物,防止继续出血、脱水、降颅压。
如果使用止血药物,会加重脑梗死的症状,而使用抗凝、降脂等药物,则会加重脑出血的情况。在这种情况下,只能采用中立的方式,比如不给患者提供活血、止血等药物,而是通过营养神经的方式来缓解患者的神经功能缺陷,比如脱水、降颅压、营养神经、依达拉奉静点等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这次发病主要是脑出血,因此这次治疗的主要是针对脑出血进行治疗的,轻微的脑出血可以考虑保守治疗,主要是用药物治疗,像营养神经,脱水,降颅压的药物,大量脑出血,主要是要采取手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,脑梗塞和脑出血都有轻重之分,不能简单的比较。
脑出血和脑梗死都属于脑血管疾病,脑出血与高血压合并动脉硬化、动脉瘤等原因有关,患者可表现为说话含糊不清、四肢麻木、头痛等症状。其严重程度要看出血量,梗塞的位置,梗塞的面积,出血的程度等。脑梗塞和脑出血其实都挺严重的,两者的严重程度是相似的,在严重时发病都会损害生命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,预防脑出血和脑梗可以进行药物治疗,具体分析如下:
高血压、动脉瘤、血管异常是导致脑出血和脑梗的主要原因,高血压要控制血压,控制血压稳定,不能突然升高,老年人可以服用左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平,年轻人可以服用厄贝沙坦,依那普利。中年高血压病人若有较大的血压,需做脑部磁共振及血管异常的诊断。脑梗死的原因有:动脉硬化、高脂蛋白、高血糖、高血压、同型半胱氨酸血症、心源性血栓的发生等。出现以上症状时要进行适当的处理,50多岁以上没有任何禁忌,可以服用阿司匹灵或氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑梗一般指的是脑梗死。通常情况下,脑梗死脑出血前兆是血压不稳定。具体情况分析如下:

脑出血一般是指非外伤性脑实质内出血,脑梗死一般指因脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化,脑梗死脑出血前兆是一般比较急,所以出血前兆症状可能并不是特别明显,经常会出现血压不稳定的情况,还会出现头痛,头晕,或者肢体麻木无力等症状,需要患者及时到医院进行头部ct检查确定具体的原因。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗死患者发生的机理是由于动脉粥样硬化,血管壁增厚,管腔变得狭窄,导致小血管管腔闭塞,引起血流中断的现象,使供给脑组织的细胞缺血、缺氧,发生了坏死,导致神经系统功能出现损伤,一般没有高颅压症状。
脑出血是由于长期的高血压导致动脉瘤的形成,动脉瘤破裂而引起脑出血,脑部出血的血肿压迫脑组织,使脑组织出现缺血、缺氧、坏死,导致肢体功能的障碍,出现神经系统缺损的症状,初期就有头痛、头晕、恶心、呕吐等高颅压表现。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。