骨质疏松治疗原则与方法

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骨质疏松治疗原则与方法
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纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
原发性骨质疏松的治疗:由于骨质疏松时,骨骼蛋白质和钙盐均有损失,故应适当补充饮食中的蛋白质,钙盐以及各种维生素,尤其是维生素D、C有一定帮助,应鼓励病人做适当的体力劳动,刺激成骨细胞活动,以利于骨质形成。对骨痛需暂时卧床者可在床上进行四肢的主动和被动活动。根据中医辨证分型论治可以中药汤剂口服治疗。脾气虚型可口服参苓白术散,肾阴虚型可口服左归丸。
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对骨质疏松症的总体原则是:正确评价病人的情况,正确地选用合适的处理时间,落实减轻疼痛、改善机能、增加骨量、防止发生断裂等基本原则。按照医疗的个性化原则,采取主动疗法,注重全面、标准化的治疗,综合运用营养、运动、理疗、用药、外科等综合手段。其治疗方法,可以归纳为:
第一,增加骨骼或者保持骨骼的重量。
第二,增强骨骼强度。
第三,消除疾病的原因。
第四,防止骨折。
第五,针对不同的病症进行治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨质疏松药物治疗其主要功能有通过抑制破骨细胞的活性,促进破骨细胞凋亡,从而抑制骨吸收,减少骨转化,保持骨平衡。
常用的药物有副甲状腺素、前列腺素、他汀类降脂药、氟化物等都是有助于骨形成的药物。其作用机理为增加成骨细胞数目、促进成骨细胞的分化与钙化、增强成骨细胞活力、抑制成骨细胞凋亡等。另外,雌激素能有效地抑制骨吸收,减少骨转化,提高骨密度,尤其是在更年期。

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严重的骨质疏松症的处理方式如下:
1、饮食疗法:严重的骨质疏松症,可以通过饮食来进行调理,比如可以吃一些含钙丰富的食物,例如奶制品、芝麻酱、虾皮等,还可以多吃一些富含钙质的鱼类、坚果、豆制品等,对严重骨质疏松的病人也有一定的帮助。
2、药物治疗:对于严重的骨质疏松症,可以口服碳酸钙片、唑来膦酸等药物进行治疗。还可以在医生的指导下服用骨肽注射液、鹿瓜多肽等促进骨形成的药物。
3、手术治疗:对于严重的骨质疏松症,可以选择到正规的医院进行微创手术,既能恢复脊柱的高度,又能缓解椎骨松动引起的疼痛。

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脚骨质疏松可以通过食疗、养成良好的日常习惯改善。
首先需要补充足量的钙、维生素C、维生素D和蛋白质,如鱼、虾、乳制品、牛奶、骨头汤、豆类、鸡蛋、蔬菜、豆类、杂粮、蔬菜等。
其次可口服钙剂、维生素D、活性维生素D、二磷酸盐、氟化物、甲状旁腺激素、降钙素、合成类固醇等药物。
最后可以体育锻炼,多晒太阳,不吸烟、饮酒、少喝咖啡浓茶喝含碳酸饮料。

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骨质疏松指各种原因引起骨密度,骨质量降低,因而使骨脆性增高,因而容易出现骨折和其他全身性骨病。
骨质疏松症会给患者带来巨大的身体伤害,因此必须对其进行及时有效地诊断与治疗。对骨质疏松进行治疗,首先应重视强化营养,多吃含钙量高的食品如牛奶、鸡蛋、豆类、肉类,还要注意维生素d的补充和阳光的照射,起到了缓解效果。
另外还要积极预防各种疾病对患者造成影响,比如高血压,糖尿病,心脏病等都会引发骨质疏松症。其次,还可使用某些药物,如抑制骨吸收之药,促进骨生成药物。在对患者进行诊断时应该明确病因并及时给予针对性处理,不能盲目使用。
还可根据骨质疏松病因进行对症处理,若为雌激素缺乏所致骨质疏松,可采取雌激素替代疗法。

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中医对骨质疏松症主要以活血化瘀为主,如服用中成药仙灵骨葆,具有活血化瘀,止痛之功效,因此,对于骨质疏松症的晚期,所发生的全身骨痛得到了一定程度的减轻。此外,还有中药单味药骨碎补等,有强筋骨之效,因此因其具有强筋骨之功效,对于防治骨质疏松症疾病的发生发展,产生了一些积极影响。此外还可以起到补肾健脾,养血活血的功效,因此对于防治骨质疏松有着非常重要的意义。
此外,治疗骨质疏松不可能只靠中医治疗,宜与西药合用,开展抗骨质疏松症研究,西医抗骨质疏松症,以基础补钙治疗为主,可以辅以有关抗骨质疏松症药物治疗。

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