烟雾病手术的麻醉方法及注意事项

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烟雾病手术的麻醉方法及注意事项
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
烟雾病手术可以选择气管插管全身麻醉。注意事项:1、术前胃肠道准备,禁饮食,做好灌肠,防止术中插管时造成呕吐误吸。2、做好心理上的准备,缓解焦虑紧张的情绪。3、做好术前检查,如影像学检查,生化检查等,排除手术禁忌。4、术前取下首饰和义齿。5、术前控制好血糖,血压,使患者术前处于良好的循环稳定状态。6、做好术后护理工作,避免血栓形成及肺部感染。
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一般来说,烟雾病通常是由于大脑缺氧,造成大脑血液流通不良引起的。在手术和术后,病人都会出现一定程度的血压变化,而且这个变化是无法避免的。正常情况下,大脑血液循环正常,而大脑对血液流动的控制功能不强,如果血压不稳定,很容易引发脑梗死,造成的影响很大。因此,在病人完成术后,医生肯定会采取扩容、改善血压、改善灌注等手段,防止出现脑梗塞;出院后需要进行常规的检查,如果有明显的临床表现,可以使用扩张药物进行治疗;如果有出血的情况,一定要立即进行处理。
建议患者随时注意观察自身情况,有问题及时前往医院就诊。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常下肢静脉曲张手术都在连续硬膜外麻醉下完成,麻醉要求手术后卧床4~6小时。下肢静脉曲张手术后的活动时间也就可以早到手术后返回病房6小时后就可以开始活动。开始活动后,手术切口会有些疼痛,可以口服些止痛药物,以减轻疼痛。适当地进行力所能及的活动即可。适当的活动就足以预防某些并发症。活动后,仍需卧床,抬高患肢。在床上,还可以活动踝关节和膝关节,或将下肢肌肉绷紧,再放松等,都是一种活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

如果做了烟雾病手术,首先要注意控制饮食。前期最好以清淡饮食为主,多吃流质食物。不要吃辛辣、生冷、刺激性食物。饮食中最好少放盐和味精。术后注意不要着凉,根据天气变化适当增减衣物。同时要保持良好的休息和睡眠,保持良好的心情,对疾病的恢复大有好处。
如果出现身体不适,建议患者及时治疗,以免延误病情,不利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病手术一般在明确没有手术禁忌症的情况下就可以做。
烟雾病是一种颅底异常血管网形成的脑血管疾病。常需对病人的总体情况进行综合评价,无明确手术禁忌症时,便可选择手术治疗。一般建议还是给病人进行相关检查为好,例如,给病人一个暂时的功能检查,传染病检查和包括心电图、胸部CT等,无明显手术禁忌症时,对病人应施行手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病手术住院多久是不固定的,可能需要1周左右。
一般情况下,患者入院后要做好术前的各种体检,等检查出来,确定没有任何禁忌后,再进行外科治疗。通常手术后要用药物来防止血管痉挛、狭窄、闭塞、防止感染等,通常都是7天左右,有些患者还需要根据患者的康复状况,具体的入院时间会根据患者的病情而定,不可以一概而论。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

烟雾病患者通常需要做一次手术。
烟雾病患者一般需要进行一次手术,通常可显著降低短期缺血发作的情况,并能有效地改善可逆性神经功能障碍。血管摄影显示,在缺血部位有一个很好的侧支循环,同时也能减少颅底的血管。PET检查结果表明,心肌缺血灌注增加,代谢得到改善,但对年幼的患儿,因TMT管直径较小,仅行间接搭桥术,通常也能获得较好的治疗效果。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。