脑膜炎一定要做腰穿吗

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脑膜炎一定要做腰穿吗
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑膜炎的诊断除了结合临床症状(比如具有发热、头疼、恶心呕吐等临床表现),查体上有明显的脑膜刺激征(如颈强、克氏征阳性)之外。腰椎穿刺术进行脑脊液的化验是确认有无脑膜炎的金标准。即使是头部的CT以及核磁共振,也不是进行脑膜炎的确定依据。因此需要进行腰椎穿刺治疗,一方面是为了明确诊断,另一方面指导治疗、监测病情的作用。
相关问答

如果发生了脑膜炎,那么进行腰穿是不会对人体造成伤害的。
术后需要注意多加注意。另外也要注意避免感冒,要多吃含有丰富的蛋白质和维生素的食品,如果是脑膜炎,要及时就医,避免延误病情。需要口服抗菌药物,同时还要密切监测患者的身体状况。患者还要注意腰穿部位的清洁护理,避免出现感染的情况,可能会导致局部红肿、疼痛。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

化脓性脑膜炎康复应视病情而定,一般来说,12天至15天左右即可进行腰穿。
因为此时脑嵴液中已经含有大量细菌了,而且还出现了发热的现象。以复查结果为依据,在关注当前情况下,提示必须与抗生素及治疗脑膜炎药物联合应用,以协助治疗,同时留意体温变化情况,如体温过高,必须吃退烧药,有助于减轻病情。日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑膜炎不一定发烧,具体内容如下:
大多数的脑膜炎都会发烧,但是不会有太多的升高,还有一些可能不会发烧,但可能会有头疼、眩晕、恶心、呕吐等表现。发热是因为炎症导致的,但是发热并不能导致脑炎。出现了发烧的情况,可在医生指导下选择抗病毒的药物,也可以选择抗生素进行治疗,有利于不适症状尽快缓解。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

要确诊脑膜炎必须要做腰椎穿刺术,抽取脑脊液化验,检验病情,脑膜炎是一种危及生命的疾病,应及时治疗,平时注意吃含有人体所需各种维生素和微量元素的补充剂,多吃含胆碱的食物。补充卵磷脂。卵磷脂增强大脑活动。多活动增强抵抗力。

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脑膜炎的诊断要综合考虑患者的症状、体征、头颅CT、血常规、脑脊液的常规检查、脑脊液的免疫检查等。
脑膜炎的病人有可能会有头疼、恶心、呕吐、颈部僵硬等表现。如果头部CT显示有脑水肿,没有其他的症状,脑脊液细胞学和病原学检查有致病微生物,可以诊断为脑膜炎。脑膜炎一旦确诊,应积极使用敏感的抗生素进行抗感染治疗,并要注意减少颅内压、改善脑代谢、缓解脑水肿等。

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做不做穿刺,需要根据病情来决定。脑炎诊断的金标准就是脑脊液发现异常的情况的,脑炎的诊断主要是有上感的病史的,还有剧烈头痛,发热,恶心呕吐,颈项强直,脑膜炎刺激征阳性的,有的还有脑电地形图及头颅核磁共振异常的情况。

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