高血压引起的脑出血昏迷怎么治疗

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高血压引起的脑出血昏迷怎么治疗
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压所引发的脑出血昏迷,建议根据实际情况,可以选择外科手术治疗,不能进行外科手术治疗的患者,可以行药物保守治疗,一般会采用呋塞米或者是甘露醇降低颅内压,当血压超过200/110毫米汞柱时,可以适当的应用降压药物降低血压,同时可以静滴止血药物,注意监测血糖,血压,心率,对于明显头痛的患者还可以给予镇静止痛剂。
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不同的病情恢复时间是不一样的,通常,3到5天是属于疾病的急性期。如果不是很严重,一般经过一周治疗,可以恢复意识,如果出血严重,也需要考虑手术治疗,恢复的时间也需要结合手术的结果才能确定。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗高血压脑出血手术后一直昏迷的方法有适用催醒药、高压氧治疗、电刺激疗法等。
高血压脑出血患者术后持续处于昏迷状态,早期使用的是心脑静、胞二磷胆碱等催醒药;高压氧治疗是在高压氧仓内进行的,病人进入高压氧舱内,可以增加血液中的氧气含量,增加大脑的氧气供应,使其清醒;电刺激疗法可以刺激脊髓、神经,再到达皮层,使患者恢复清醒。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

三天后应给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止误吸,防止引起吸入性肺炎。同时要监测生存体征,包括呼吸,血压,心率和血氧饱度。病情稳定后,尽早给予康复治疗,针灸治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血昏迷一个月可以不用进行额外的治疗,具体分析如下:
对于脑出血患者,因为大量的出血量,使其不断升高的颅内压力,很可能造成脑疝,并会破坏大脑的网络,使其失去知觉,失去知觉。在急性期要注意保持血压稳定,避免再次出血,并适当的使用降头压,保持体内的水银平衡,预防应激性溃疡,消炎,健脑。一般在两个星期之后,病人的情况比较平稳,通常会推荐进行康复和针灸。所以,如果出现了一个多月的脑溢血,那么就意味着病情已经过去了,需要进行3-6个月的恢复期。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

放弃治疗是不能维持多久的,脑出血如果引起昏迷,说明出血量可能较大,或者出血位于关键部位。大量脑出血引起昏迷,一般都是血肿直接形成了占位以及压迫效应,或者是血肿伴有周围水肿形成,导致脑干受压,网状上行激活系统受累,不能维持正常的觉醒,发生意识障碍。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑出血一直昏迷不醒可通过药物、日常调理等方式进行治疗,具体如下:
通常情况下,脑出血一直昏迷不醒说明患者病情矫正,一般可以使用醒脑静、纳洛酮、安宫牛黄丸、奥拉西坦、神经节甘酯等药物缓解症状。
在日常生活中,患者应适当运动,增强机体免疫力,多吃易消化、高蛋白的食物,多食富含维生素A、B、C的食物,定时定量饮食,避免食用辛辣类食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。