脑炎穿刺是什么情况

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脑炎穿刺是什么情况
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑炎穿刺主要是对于中枢神经系统感染的患者,进行一种诊断性穿刺。脑炎主要分为病毒性脑炎,细菌性脑炎以及真菌性脑炎。这种诊断性穿刺的方法主要包括侧脑室穿刺,小脑延髓池穿刺以及腰椎腰大池穿刺。目的主要是测定能力压力,获取脑脊液标本,从而可以送检脑脊液生化,脑脊液常规以及脑脊液培养,如果是真菌性脑炎还可以做脑脊液负墨汁染色。
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脑炎穿刺要采取左侧卧位,局部用碘伏棉球消毒,戴手套,铺无菌洞巾,取穿刺点,用利多卡因局部麻醉,右手拿穿刺针延穿刺点垂直进入,待感觉到两次刺空感,拿出针芯查看脑脊液是否有流出,然后测压管测压,留取脑脊液送化验室做标本,术毕,拔出穿刺针。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

如果脑炎目前经过治疗,已经退烧,还是需要行腰椎穿刺来进行检测的,可以通过腰椎穿刺来监测一下颅内压,其次留取少量的脑脊液,做细菌培养和药物敏感实验,根据检测的结果,选择针对性的抗生素进行药物治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎穿刺检查一般指的就是腰椎穿刺进行脑脊液的检查。因为脑炎主要是指中枢神经系统的炎症反应,如果患者病变范围比较大,比较广泛,通过做头颅磁共振的检查,尤其是磁共振的平扫加增强是可以发现部分病灶,所以是有必要做脑脊液检查的,在有条件的医院是需要做穿刺检查的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑炎的患者根据病变的部位不同以及病变范围大小的不同,患者的临床症状是不一样的。
脑炎的常见症状主要有发热,头痛,恶心,乏力等情况,还可能会出现不同程度的意识障碍,如意识模糊、嗜睡等情况。严重时可能出现局部性或全身性昏迷、癫痫、行为异常,甚至死亡。
如果出现以上症状加上身体严重不适时,建议患者应该及时前往医院,进行病因检查和对症的治疗。如果出现了恶心、呕吐等颅内压增高的症状,在医生的指导下需要经过脱水、降颅压的治疗。如果出现癫痫的情况,需要进行抗癫痫的治疗,尽早发现尽早治疗,预后效果会比较理想。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

乙脑炎的症状通常是反应速度变慢、记忆力见图等。
乙型脑炎病毒可能会导致乙型脑炎的发生,通常会影响到中枢神经。乙型脑炎的临床症状通常取决于病变的位置和病变的范围。如果是额叶,颞叶病灶发生病变,通常会有精神上的不正常的情况,患者的反应也比较慢。如果是额叶、顶叶、颞叶的病变,可能会导致癫痫的发生。也有部分患者出现海马体受累的情况,可能会导致认知能力的减退,出现记忆力减退,计算能力下降的现象,时间和空间定向力也会受到影响,甚至会出现偏侧肢体的活动不灵活,偏侧肢体的麻木等症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童脑炎在症状表现上有全身毒血症状,表现为发热、头痛、恶心、呕吐、乏力,少数有出血疹以及心肌炎的表现。再就是神经系统症状,出现意识障碍、脑膜刺激征,可以出现颈肌、肩胛肌迟缓性的瘫痪,以致头下垂、手臂不能够上举,一般在瘫痪两到三周能够恢复,约半数有肌肉萎缩,轻的可能没有明显的神经症状。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。