脑梗脑出血该怎么办

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脑梗脑出血该怎么办
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑梗塞和脑出血是老年人常见的急性脑血管病。一、脑梗塞主要是由于血管的堵塞和心脏血栓的脱落,引起脑血管的血流不通,造成脑组织的缺血坏死。临床表现主要是语言不清,肢体活动障碍。这种情况一般应行CT扫描,如果CT没有发现异常,那么应该考虑是脑血栓形成,必要时磁共振内明确诊断。对脑梗塞的治疗在急性期,特别是3小时以内,可以进行急性的动脉溶栓治疗,也可以进行血管内的拉栓治疗。如果超过4.5个小时,最长超过6个小时,那么只能进行静药物来治疗脑梗塞,常用脱水剂、依达拉奉、静脉溶栓药物尿激酶以及脑营养药物,和一些中成药物注射液。脑梗死发生率较脑出血高,一般占70%。二、脑出血是一种突然发病需要救急的脑卒中,其症状较脑梗塞严重的多,一般会突然的发生,甚至会出现昏迷,常有偏瘫,失语,大小便***,往往有动脉硬化和高血压两种疾病基础,由于休息不好,或者说是情绪激动,劳累而造成血管的破裂出血,引起脑组织的撕裂,血肿压迫。根据出血量的多少,采取不同的治疗方法,脑出血量在30ml以下,可以保守治疗,主要用于止血药物、脱水降颅压药如甘露醇以及神经营养药如甲钴胺,还有常规的一些护理治疗。如果出血量较大,在30ml以上,多采取手术的方法,包括微创血肿引流和大骨瓣开颅血肿清除。手术效果还是不错的,但总的来说,脑出血的死亡率较脑梗塞明显高,甚至可以达到40%-60%。这两种疾病都是发病率较高,致残率较高,治疗急且复杂,因此,一旦发生应非常的重视。
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脑梗塞出血的治疗包括超早期溶栓治疗,急性期改善血循环、神经保护和抗血小板聚集治疗。如果为脑栓塞,可以抗凝、降纤治疗。如果病人躯体神经功能症状较重,可给予药物治疗,以改善神经功能缺损的症状和体征。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑梗和脑出血挠脚心一般需要及时进行治疗,具体分析如下:
脑梗、脑出血患者在查体时要做的是锥体束征,也就是“挠脚”,实际上是一项查多克征及巴彬斯金征的检验,是身体查体时不可或缺的一项重要内容。出血性脑梗患者一般不会有挠脚的现象,要进行详细的分析,判断是否是医生在体检时的行为,或者是病情的表现,以便进行针对性治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是脑出血以后会导致脑水肿,甚至脑组织移位,严重的还会出现脑疝的情况,所以一旦出现了脑出血,应该尽快到当地三级甲等公立医院,住院治疗,脱水降颅压、减轻脑水肿,调整血压;防止再出血;减轻血肿造成的继发性损害,促进神经功能恢复;防止并发症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出现脑梗塞脑出血的症状要及时的去医院进行治疗,在医院里会通过药物或者手术来进行治疗,时间不能拖越快越好,脑出血昏迷,有时候很长时间才能够醒过来如果严重的厉害,根本没有救治的机会。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

这次发病主要是脑出血,因此这次治疗的主要是针对脑出血进行治疗的,轻微的脑出血可以考虑保守治疗,主要是用药物治疗,像营养神经,脱水,降颅压的药物,大量脑出血,主要是要采取手术治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

腔隙性脑梗死的话,属于是比较常见的脑血管疾病,指的是一些小的分支,毛细血管堵塞,这种如果比较轻的话不会有什么明显的临床症状,除非说是多发的腔隙性脑梗死。平时也需要做好预防。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病