心脏关闭不严怎么办

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心脏关闭不严怎么办
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
这个问题应该是指心脏瓣膜关闭不全,包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等。这些瓣膜像门一样,需要在心脏收缩或者舒张时及时关闭或者打开,推动血液按照循环方向运行,不能反流。关闭不全有轻重之分,如果轻度反流,一般没有什么症状,也没有明确病因,不需要特殊治疗。如果重度反流,会引起心力衰竭和心律失常,需要纠正心力衰竭(地高辛、呋塞米、螺内酯等),控制心律失常(倍他乐克、胺碘酮、维拉帕米等),必要时手术治疗。
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二尖瓣位于左心室内,二尖瓣的关闭不全,就是心脏的二尖瓣在心脏收缩时不能完全关闭,导致部分血液向左心房反流,使左房压力升高。常见于风湿性心脏病,也可以是先天性的瓣膜异常,冠心病等。需要根据反流的程度,确定治疗方案,重度反流需要手术治疗,否则会影响心功能。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣关闭不全的患者,可以采取的治疗方法有:
1、药物治疗:硝普钠是治疗血管扩张、减轻负荷的主要药物,在心脏排泄能力较差的情况下,可以选择多巴酚丁胺或者是主动脉球囊反搏。
2、手术时,左室的尺寸和功能是影响手术治疗效果的关键。三尖瓣膜闭合不全的病人可以通过药物或者外科手段进,对于一些急、慢性主动脉瓣或肺动脉瓣关闭不完全的病人,需要先做心脏瓣膜替换。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常轻度二尖瓣关闭不全无需处理,而正常人则有轻度二尖瓣关闭。心脏二尖瓣关闭不全可以采取以下几种措施进行治疗:
但若为中,重度二尖瓣关闭不全则病人可接受瓣膜修补术或者瓣膜置换术。一、建议病人先到医院就诊,清楚病情轻重后才能做出决定。患者在平时应该注意合理搭配饮食,同时也应该注意不要情绪波动太大,应该保持一个良好的情绪。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,对于轻度二尖瓣关闭不全,没有症状的患者,建议定期复查心脏彩超即可。而对于有症状,且引起心功能不全的患者可以通过药物治疗和手术治疗的方法。具体分析如下:
1.药物治疗:对于该类患者,可使用治疗心衰的药物,如那普利、卡托普利、福辛普利等ACEI类药物。
2.手术治疗:对于有手术适应症的患者,积极药物治疗后进行综合评价,再给予瓣膜置换术等手术治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果说是轻度的关闭不全,不需要做特殊的处理,密切观察就行,但如果说关闭不全比较严重,是重度的瓣膜关闭不全,有可能需要做心脏瓣膜的置换手术,另外如果是因为心腔结构的扩大导致的心脏瓣膜关闭不全,这属于是相对性的心脏瓣膜关闭不全,一定要积极的治疗原发疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

轻度反流不需特殊治疗,动态观察其变化即可。建议每半年到一年复查心脏超声,如有进展或出现胸闷憋气症状可就诊于心脏外科。期间应低脂肪饮食,少食用高脂肪的食物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病