小儿中耳炎一般要治疗5-7天，治疗过程会反复发热。
应继续进行抗感染，若治疗没效果，病情加重，建议更换抗生素。孩子患中耳炎不可忽视，急性中耳炎不彻底治疗，会逐渐转为慢性中耳炎。要根据医生指导用药，避免用药不当或处理不当影响孩子听觉甚至最导致耳聋。不要让宝宝抠耳朵，时常检查耳朵是否流脓。若脓要及时清洗，用洁净的药棉科学地洗。
一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
鼓膜穿孔能否自愈应具体问题具体分析。百分之八十以上的外伤性鼓膜穿孔可自愈，无需过度焦急。若由感染造成的流脓、流水性鼓膜穿孔，临床中自愈可能性较低，需通过手术对鼓膜穿孔进行修补。如外伤性鼓膜穿孔裂伤表面鼓膜的上皮层尚未卷入穿孔内部，能够自行愈合，而发生感染后，上皮层可能卷入破裂部位，在边缘处形成被覆上皮，无法自愈。
外伤性的鼓膜穿孔是可以自行修复的，大约会在2个月内逐渐修复，但过程当中应该注意积极地使用药物预防感染。外耳道可使用酒精擦拭消毒，耳道置消毒棉球，避免异物和飞虫进入，要保持耳道内的清洁和干燥，同时还要预防上呼吸道的感染，避免用力擤鼻。
鼓膜再生能力很强，较小的鼓膜穿孔，需观察三周至一月，鼓膜可自行恢复，期间需保持耳道清洁卫生及干燥，避免感冒，禁止用力擤鼻。如鼓膜穿孔较大，且中耳腔内有积脓，病患处引起感染，鼓膜则不会愈合。在鼓膜穿孔后及时进行正确的治疗和护理，多数患者都可自愈。
一般来说，小儿中耳炎需要住院，需要根据实际情况判断。具体分析如下：
中耳炎并不是所有的患者都要入院，如果是轻微的中耳炎，可以用氧氟沙星滴耳液滴耳，同时还可以服用阿莫西林克拉维酸钾，不用住院，如果是病情较重的患者可以通过静脉注射，无需入院。如果是重度、有脓肿、需外科手术的患者，则需要住院。
家长应该让患儿多吃含钙丰富的食物，如奶制品、豆类、豆制品等，保持环境安静和室内空气新鲜，并注意休息，适当运动。