当前临床上认为面肌痉挛治疗最佳时期为发病早期,通过使用抗焦虑、抗抑郁药物或肉毒素,使面部肌肉松弛。
如果用药1~2年后病情仍不见好转甚至恶化,或病人有意识地影响了生活,劳动或美观时,则可选择手术,这是面部痉挛的基本方法。
面部痉挛的手术具有难度低、创伤小、花费少等特点,一般称其为微创治疗,其方法为耳后开小洞,将血管与神经分开,从而不再压迫面神经。
治疗面部痉挛的治疗方法有药物治疗、封闭治疗等。
1.药物治疗:面肌痉挛是指一侧面部阵发性、不自主、不规则的肌肉抽搐,可以使用药物进行治疗,比如卡马西平、奥马西平、苯妥英钠、舒必利、硫必利等。
2.封闭治疗:封闭治疗是由局部麻醉演变而来的一种治疗疼痛的方法,如果局部疼痛严重,可以进行封闭治疗,有助于镇痛。
面部痉挛可以手术治疗,可以有效改善,具体内容如下:
脸部痉挛可以通过微血管减压术治疗。在临床上,大多数面肌痉挛是由桥小脑角区血管刺激或压迫面神经根部所致。主要是小脑下后动脉、椎动脉、小脑下前动脉、基底动脉等动脉或较大的血管对面神经根造成血管压迫,所以当面部痉挛患者排除了占位病变后,可以用微血管减压术将血管与面神经分开,从而减轻患者的痉挛。
面部痉挛可能是由于平时太过紧张所致,可以放松心情,可以适当的进行按摩,平时可以在局部涂抹一些软膏。也可能是由于神经炎所致,严重时需要去神经内科进行检测,确诊以后可以服用营养神经的药物。
面肌痉挛的治疗时间是在发病初期。可以通过应用抗焦虑药物、抗抑郁药物或肉毒素进行药物治疗,放松面部肌肉。若经过1-2年药物治疗后,病情未见好转,甚至加重,可以选择手术治疗。
有两种情况,一种是有疲劳引起的面部痉挛,如果解除了疲劳这种诱发因素后,痉挛就会缓解,就是自己好了,一般不会超过三个月,如果面肌痉挛反复发作,持续三个月以上还是不好,说明血管对面神经根部有压迫,这种是无法自己好的。