治疗高血压危象时首选用药

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治疗高血压危象时首选用药
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
高血压危象的治疗原则主要是需要快速平稳降压,减轻靶器官的损害,因此首选硝普钠、硝酸甘油、乌拉地尔等静脉降压药。高血压危象包括高血压急症及亚急症,高血压急症指高血压发展过程中,在一些诱因的作用下,血压突然升高,病情急剧恶化,同时伴心,脑,肾,视网膜等靶器官功能不全的表现。亚急症是指血压急剧升高,无靶器官急性损伤者。因此高血压急症降压要求在30-60分钟将血压降低至一个安全水平,除急性脑梗,主动脉夹层,建议1-2小时内使血压下降但不超25%。然后在后续的2-6小时将血压降至160/110mmHg,在以后24-48小时逐渐降至正常水平。
相关问答

高血压危象的临床特点不同,使用的药物也不同,具体分析如下:
1、针对急性主动脉夹层的情况,建议服用硝普钠联合应用艾司洛尔等药物进行治疗。
2、针对高血压脑病,建议通过静脉注射物乌拉地尔、拉贝洛尔等药物来治疗。
3、针对急性脑出血,建议使用乌拉地尔、利尿剂等药物,改善症状。
4、针对急性脑梗死,建议服用尼卡地平、艾司洛尔等药物来治疗。
除了以上情况外,高血压危象还可能出现急性心力衰竭、急性心肌梗死、合并子痫、急性高血压等情况,建议患者在医生的指导下针对病症合理用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

目前临床上治疗高血压危象的方法有两种,第一种是采用内科保守治疗,也就是及时使用急救药物将血压控制。
其次,可以做急诊介入手术,也可以做介入的死亡率,也很昂贵的手术。
此外,肾功能受损,尿毒症的病人,也要进行血液透析,急性心肌梗死,首先要打通血管,有条件的医院要急诊,如果没有,就用急性溶栓,这样可以防止心脏受到进一步的伤害。

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高血压危象包括高血压急症与亚急症高血压急症,是原发性高血压患者或继发性高血压患者在疾病进展过程中,受某些诱因影响血压骤然而明显地增高,病情迅速恶化。
患者伴随有进行性心,脑,肾,视网膜等重要脏器功能不全表现;收缩压或者舒张压剧烈上升。没有靶器官的急性损伤,称高血压亚急症;具有靶器官损伤者称高血压急症,应强调靶器官损害,而不是血压水平是区分高血压急症与高血压亚急症之重点。

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高血压危象的血压值是大于130毫米汞柱。
高血压危象病人的血压明显增高,舒张压增加的幅度最大,多在130毫米汞柱以上。所以,当舒张压超过130毫米汞柱时,高血压危象的血压值可作为高血压危象的诊断标准。高血压急症是指在疾病发展的过程中,由于受到某种因素的影响,血压骤然升高,病情迅速恶化,并伴有心、脑、肾、视网膜等重要靶器官的进行性变化。舒张压和收缩压的快速增加。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗高血压危象的时候,要做到日常生活中要保持良好的血压。
高血压危象的处理是要尽早的进行危险的评价,要及时的观察和及时的观察,及时的服用降压药物,逐步的降低血压。高血压急诊治疗应以预防和减少心、脑、肾等重要器官损伤为目的,及早进行风险分级。根据病人的不同,可以根据病人的不同,制订个性化的血压、治疗的目的和药物,快速、准确的将病人的血压降到一个合适的数值。

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通常情况下,高血压危象分为急性高血压病和亚急性高血压病。高血压危象是指在高血压的过程中,由于交感神经兴奋,血液中的儿茶酚胺含量升高,引起全身微小血管短暂的、强烈的抽搐,血压升高,表现为多汗、恶心、呕吐、脸色苍白、头痛、烦躁、头晕、心悸、气短、潮红、视力不清等。其临床症状以血压明显升高、靶器官受损为主。

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