颅内高压为什么禁止腰穿

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颅内高压为什么禁止腰穿
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黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
颅内压明显增高时,进行腰椎穿刺化验放脑脊液过程中,如果放液过多过快的话,有诱发脑疝的可能。因此,有怀疑有明显的颅高压症状者,应该先使用控制脑水肿药物,之后再行腰椎穿刺检查。如果怀疑后颅窝占位的话,应先进行影像学检查,该类疾病是不宜进行腰穿的。如果腰穿过程当中发现颅压明显升高,应该立即给予脱水药物如甘露醇注射液等,在降低颅内压之后,谨慎少放或者不放脑脊液。
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相关问答

颅内高压的治疗,首先要针对引起颅内高压的病因进行治疗,如果颅内高压是脑出血或者脑梗死引起的,出血量大于30ml,通常手术治疗,如果小于30ml,可以保守治疗,可以给予静点减轻颅压的药物。

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擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般会伴随着颅内感染、脑出血以及脑外伤的表现,在发病以后,往往会出现不同程度的头痛感,还有一部分会有恶心、呕吐的情况,严重的情况下,会发生不同程度的嗜睡,还有一部分会出现昏迷,甚至危及生命。

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当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑脊液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多会导致颅内高压,需针对引起颅内高压的原发疾病进行治疗,可以使用药物降低颅内压,缓解病情。期间放松心情,避免焦虑,注意休息,生活作息规律,保证充足睡眠。

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颅内压力综合征是指由于脑组织受到压迫而导致颅腔内的内容物,或是由于颅内内容物的体积发生了一系列的改变。
由于颅腔内容物的体积改变,会导致脑水肿、脑脊液增加、脑积水等一系列的临床表现。颅内肿瘤、颅内血肿、硬膜下血肿、硬膜外血肿、硬膜外血肿等都会导致颅内占位性病变。
颅内高压症候群主要表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿,患者需要积极治疗。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内高压的治疗,首先要针对引起颅内高压的病因进行治疗,如果患者颅内高压是脑出血或者脑梗死引起的,出血量大于30ml,患者手术治疗,如果小于30ml,可以保守治疗,可以给予静点减轻颅压的药物。

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一般来说,颅内高压要做以下检查,具体分析如下:
1、颅内高压要做颅内压监测:颅内压监测临床需要监测颅内压者,可动态了解颅内压变化。
2、颅内高压要做CT:CT可以快速、精确、无创伤,是诊断颅内病变首选检查。
3、颅内高压要做MRI(核磁共振):MRI也是无创伤性检查,可反映更多的疾病细节。
此外,如果出现不良症状,应该在医生的指导下对症治疗。

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