跟腱断裂手术的麻醉方法及注意事项

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跟腱断裂手术的麻醉方法及注意事项
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
纪泉 主任医师 北京医院外科 三级甲等
擅长:骨折的微创治疗,胸腰椎压缩骨折,膝关节炎、腰椎管狭...
该类手术可以选择腰麻或者全身麻醉。排除有腰麻禁忌症(病人凝血功能异常、脊柱严重畸形、不能配合麻醉医生操作等)可以选择腰麻。注意事项:术前禁饮食6小时;麻醉医生操作过程中患者应绝对配合,如果有异感应及时告知麻醉大夫;术后平躺6小时,必要时心电监护如果有腰麻禁忌症或者病人要求全麻,则应行全身麻醉。注意事项:术前禁饮食,告知医生有无活动牙齿或者义齿,麻醉医生评估是否是困难气道,术后常规吸氧监护。
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术后可以在医生的指导下做一些屈伸功能的锻炼,但是要慢慢地来上下楼梯要根据恢复情况来看的,现在做康复训练的时候,受伤部位感觉到疼痛或者有牵引感,都是正常的,注意运动量不宜过大,要在医生的指导下进行才可以。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般术后要行石膏固定,严格卧床休息,抬高患肢,减轻水肿。可能会在20余天后拆除石膏外固定,这时候就要进行功能锻炼了,按照先轻后重的方式循序渐进。疼痛严重时可服消炎止痛药,可以到医院做个跟部核磁共振检查,明确跟腱损伤的程度,建议尽快进行跟腱的修复,术后三周刀口愈合以后,要拄拐下床活动,逐渐增加活动量,预防肌腱黏连。

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跟腱断裂常见于运动创伤、开放性锐器伤。手术取跟腱中线内侧纵形切口,显露跟腱,将跟腱断端靠拢,维持在跖曲30度位左右进行跟腱的缝合,缝合的时候要注意检查跟腱的松紧度。

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通常来说,跟腱断裂最佳康复方法有一般治疗、手术治疗等,具体分析如下:
1.一般治疗:小腿石膏保持踝关节跖屈位固定4~6周,去除石膏后,进行功能锻炼,可逐渐开始行走。患者石膏拆除后,进行功能锻炼。
2.手术治疗:对于新发的开放性或完全性的跟腱断裂,应早期施行手术缝合。手术可用近侧肌腱延长,或用阔筋膜修补缺损处。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

跟腱断裂的治疗方法,根据患者的具体情况进行手术或非手术治疗的选择。
可应用屈膝跖屈位石膏,膝关节屈曲45°踝关节跖屈。可促使两跟腱断端相互靠近来促进跟腱断端愈合,固定时间一般为6~8周。手术方式多样,其选择视术中探查所见跟腱损伤的具体情况而定,包括各种肌腱缝合术以及选择邻近其他腱性组织进行的增加肌腱强度的技术。
有后足棒击感并伴有后足疼痛跖屈困难的患者应尽快至医院就诊,明确或排除跟腱断裂的诊断,防止演变成陈旧跟腱断裂。

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跟腱断裂手术后通常11-17周后就可以走路。
跟腱骨折在做完手术后要做好的石膏内固定,一开始应该是跖屈的长腿,先做3-4个星期,再用脚趾上的石膏固定2-3周。在卸下石膏后,还要在支架的掩护下进行6个星期的负重,然后将支架取下,让跟腱重新恢复正常的走路状态,然后用石膏和支架之间的转换,让跟腱慢慢的习惯,这样才能成功的愈合,避免跟腱的断裂。

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