血源性肺脓肿最常见的病原菌

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血源性肺脓肿最常见的病原菌
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张永明 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结...
血源性肺脓肿,主要致病菌为金黄色葡萄球菌,是因皮肤外伤感染、痈疖、骨髓所致的败,血症、脓毒菌栓经血行播散到肺,患者出现高热、咳嗽、咳脓血痰。治疗抗生素首选加酶的β内酰胺类,如果患者为耐甲氧西林金黄色葡萄菌,可考虑使用万古霉素,利奈唑胺等。同时行血培养或痰培养及药敏试验,依试验结果选择有效抗生素。必要时可予病灶引流后手术切除脓肿灶治疗。
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血源性肺脓肿最常见的病原菌是革兰氏阳性球菌,这种病菌会造成肺多发小脓肿,其中又以金黄色葡萄球菌更为严重,患者一旦确诊血源性肺脓肿,必须要及时明确病原菌,才能更好的做到对症治疗。明确病原菌可以通过抽血培养的方式,在患者还没有使用抗生素之前,抽取血培判断是哪一种致病菌。血源性肺脓肿多发于青壮年,男性的发病比例要高于女性。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

血源性肺脓肿是由于皮肤受到外伤感染或痈疖感染,而引起的内毒血症。脓毒血症栓会通过血液传播至肺部,使两肺出现炎症、坏死以及脓腔。血源性肺脓肿大多是金黄色葡萄球菌,合并成脓毒血症,因此治疗应选择抗菌治疗。在选择敏感的抗生素治疗时,应留取痰液,血液作为标本培养,以此进行抗生素的治疗。在当前治疗血源性肺脓肿,选择抗生素通常效果会比较。

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血源性肺脓肿可以采用头孢二代、头孢三代等抗感染药,并保留痰液样本。可以根据患者的痰样本进行药敏检测,选择使用抗生素,但也有少数的金黄色葡萄球菌对青霉素具有抗药性,可以使用万古霉素、利奈唑胺、利福平等,经验性使用二代、三代的头孢,并使用抗厌氧菌,如甲硝唑、克林霉素、林可霉素等。另外还需要做好痰的引流工作,痰液的排出对病情的恢复有很大的帮助。

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吸入型肺脓肿常见的感染菌是厌氧菌,这些厌氧菌通过患者的口鼻或者咽部吸入,抵抗力下降时,就会进入肺组织引起吸入性肺脓肿,因此提高患者的免疫力是非常重要的,尽可能避免醉酒,受凉或者过度疲劳,给厌氧菌带来入侵身体的机会。治疗的过程中可以使用青霉素类进行抗感染治疗,同时联合甲硝唑等药物能够收到比较好的治疗效果。

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肺脓肿需要挂呼吸内科,症状比较严重的时候需要挂胸外科。肺脓肿属于肺组织遭受到了原细菌侵犯而造成的肺组织发生坏死或者发炎,最终会让肺部积聚大量的脓性积液,患者主要会表现为咳大量脓臭、咳嗽以及高热的症状,同时还有可能会伴有食欲不振、盗汗以及咳血。如果患者的痰液得不到有效控制的时候,则需要通过手术的方式将病变的肺部切除。

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肺脓疡不宜进行运动。肺脓肿的主要症状是高热、咳嗽、咳脓痰,平时要多休息,保持体力,不能运动,如果是轻度的,可以多走走,肺脓肿要多喝水,进行消炎化痰。最好在有必要的时候做脓腔引流。可以进行轻微的步行,即饭后出去走走,避免给腹部造成压力,造成对膈肌的压迫。当胸腔内的压力升高,再加上腹腔内的压力升高,这种情况就会变得更加的明显。建议在日常生活中多进行深呼吸运动,增强肺部功能。

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