一般情况下,如果26孕周出现先兆流产,宫颈口开大,这种情况保胎到33周的可能性要小一些。
如果在怀孕26周的时候,宫口已经开了,那么必须要小心谨慎,因为这个时候其实还没有到临产期,宝宝的发育其实还并不是特别完善,这时需要产科医生确定宫口开放程度,假如不超过两公分,那么就可以进行保胎治疗,如果恢复情况比较好,那么可以保胎到33周。不过这时孕妇必须要绝对卧床休息,避免早产。
吃保胎药的同时是可以吃叶酸的。
叶酸片准备怀孕3个月逐渐一天吃0.4mg,一天吃一次,一直吃到孕期3个月。叶酸是防止宝宝神经管缺陷的,务必吃。在服用补胎药的与此同时,应卧床休息,不能同房,紧密观查腹痛和阴道出血状况。如转好,内服补泰剂复诊保泰剂,孕酮值和HCG查验。如果出现了不断阴道出血和腹痛,应随时随地就诊。
HCG下降还能不能保胎需要根据具体情况来确定。
HCG降低后要看具体的病情来决定是否要保胎。一般孕妇HCG每隔一天就会增加一次,HCG持续降低,需要做B超检查。如果是妇科B超发现子宫中的胎儿有很好的胎心跳动,那么就需要做一些HCG来进行保胎。B超显示子宫内膜萎缩,胎心消失,在进行保胎时会发生胎儿停止生育。如果不能保留,可以尽快结束怀孕。
一般情况下,孕36周胎肺已经发育成熟,建议住院观察,不需要继续保胎治疗。
怀孕36周早产属于晚期早产儿,早产儿本身的生存能力已经非常好,所以临床上当怀孕36周出现宫缩要顺其自然,既不抑制宫缩保胎,也不应用缩宫素催产。入院后进行产科检查,复查彩超及电子胎心监护,完善其它相关检查。如果伴有妊娠合并症及并发症、或者有产科情况需要及时娩出胎儿、但是短时间内不能阴道分娩者,建议及时剖宫产。
一般情况下宫颈管的消失标志着生产的开始,像女性这种情况可能保胎成功的几率不大。做好生产的准备,30周的宝宝存活的几率还是比较大的,但是早产儿的护理比较困难。有些宝宝发育的较快,所以30周,各器官的功能已基本形成。
一般情况下,胎膜早破是否可以保胎与以下两个因素有关:
1、是否合并宫内感染:无论具体孕周是多少,只要明确诊断孕妇出现宫内感染或者胎儿窘迫,应立即行引产或者剖宫产术,防止其他并发症的发生。
2、孕周:如果孕周小于24周,一般不建议进行保胎治疗。因为孕妇以及胎儿发生感染的风险较大,需要考虑放弃妊娠进行引产。