脑脊液生化的临床意义

会员1270064 已回复
脑脊液生化的临床意义
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院内科 三级甲等
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病
脑脊液生化里面主要包括蛋白定量,葡萄糖定量以及氯化物定量。如果蛋白定量显著升高,显示颅内有炎症,有可能是感染引起的炎症包括病毒,细菌或者是结核。也有可能是无菌性炎症,包括蛛网膜下腔出血引起的或者自身免疫性炎症。如果脑脊液里面的葡萄糖定量显著降低,这个时候强烈提示是细菌感染引起的。如果脑脊液里面的氯化物含量明显降低,提示有可能是结核感染或者是其他的细菌感染。
相关问答

一般情况下,脑脊液生化检查以下内容:
脑脊液的生化检测包括脑脊髓液中蛋白含量、糖含量、氯化物含量等。在这些因素中,糖分和蛋白质含量是一个比较关键的参数。大多数的脑炎、脑膜炎等都会导致脑脊液中的糖水平下降;但是也有一些特定的疾病,比如病毒性脑膜炎等,可以引起脑脊液中的白细胞和蛋白质数值增高,但是糖份的浓度还在正常范围之内。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑脊液的检查主要包括脑脊液生化检查。主要包括氯化物,蛋白含量,糖含量,腺苷脱氨酶。不同的医院的收费标准和项目都不一样,从几十元到一百元不等。不过,脑脊液检查和抽血是不一样的,首先要做的是腰椎穿刺,这是一项很小的手术,用来抽取脑脊液,手术本身也包括成本,大约80块钱。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑脊液生化是一种检查项目,具体内容如下:
脑脊液的化学检查主要包括蛋白质、糖、氯化物等。脑脊液中的蛋白质水平一般在0.15-0.45g/L之间。在脑膜炎、结核性脑膜炎、脑出血、蛛网膜下出血、脊髓栓塞等疾病中都会出现蛋白升高。脑脊液中的糖分在2.5-4.4mmol/L之间,低于2.25mmol/L,在化脓性脑膜炎中有较高的糖分水平。血糖升高在糖尿病中是常见的。脑脊液中的氯离子浓度一般在120-130mmol/L之间,常见的是细菌性和结核性脑膜炎。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,正常脑脊液生化参考值主要是蛋白质、糖和氯化物的值,具体情况分析如下:
1.脑脊液中蛋白质的含量一般在0.15-0.45g/L之间,如果脑脊液蛋白增高,最常见的情况是化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、吉兰-巴雷综合征、中枢神经系统恶性肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、椎管梗阻等。脑脊液蛋白降低,常见于腰穿或硬膜损伤,造成脑脊液丢失,身体极度虚弱或营养不良。
2.脑脊液内糖正常值为2.5-4.4mmol/L,正常值为血糖的1/2-2/3。化脓性脑膜炎会出现糖的明显降低,结核性或真菌性脑膜炎轻到中度降低,脑膜癌病也会出现糖的轻到中度降低,糖增高主要见于糖尿病。
3.脑脊液中氯化物的正常值为120-130mmol/L,正常值为1.2-1.3倍。结核性、细菌性、真菌性脑膜炎、全身性疾病引起的血氯降低等都会导致氯化物降低,高氯血症患者脑脊液中氯化物含量升高。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常来说,不同的项目,正常脑脊液生化检查的正常值也有所不同。
脑脊液是存在于脑室及蛛网膜下腔的一种无色透明的液体,比重为1.005,总量为130~150ml,平均每日产生量为524ml,对外伤起一定的保护作用,在清除代谢产物及炎性渗出物方面,起着身体其它部位淋巴液所起的作用,进行检查时,如果是蛋白质,正常值范围为0.15-0.45g/L;如果是糖,正常值为2.5-4.4mmol/L;如果是氯化物,正常值为120-130mmol/L。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

血压变动的临床意义主要表现为高血压、低血压、双侧上肢血压差别显著的判断。
1、高血压:高血压的情况受很多因素影响,比如情绪激动或者是紧张、运动等情况,建议在心情平和的条件下采用标准测量法,至少要测3次不同时间的血压情况,但3吃检测的收缩压值达到140mmHg或者舒张压达到90mmHg,可以认为有高血压的情况。高血压大多数是原发性的,小于5%的比例是可以继发与其他的疾病,这种情况下称为继发性高血压或症状性高血压。
2、低血压:血压低于90/60mmHg的时候称为低血压。多见于严重的病症情况下,比如休克、心肌梗死、急性心脏压塞等,但是也可以有体位性低血压,这种情况一般没有症状。
3、双侧上肢血压差别显著:当检测双侧上肢血压差别达到5-10mmHg超过,属于异常,多见于多发性大动脉炎或者先天性动脉畸形等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治