主动脉瓣反流的治疗方法有哪些

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主动脉瓣反流的治疗方法有哪些
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龚新宇 副主任医师 中日友好医院内科 三级甲等
擅长:内科、心血管疾病
主动脉瓣反流的治疗方法取决于患者主动脉反流的严重程度、临床症状以及是否出现并发症。如果患者为主动脉瓣轻中度返流,患者没有明显的临床症状,也不合并其他的基础疾病,这类患者可以暂时不给予特殊处理,定期复查心脏彩超观察主动脉瓣返流的程度是否加重。如果患者主动脉瓣中重度返流,患者出现活动时心悸、胸闷、憋喘、乏力、紫绀等临床症状,这需要积极的给予呋塞米、螺内酯利尿减轻心脏负荷,给予B受体阻滞剂、ACEI改善心肌重构治疗,减轻患者的临床症状,必要时行主动脉瓣膜置换术纠正心脏瓣膜结构的异常,从而改善患者的远期预后。
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主动脉瓣反流的治疗,应该在医生的指导下合理的使用药物进行治疗,且要注意低盐及低脂的饮食,多补充新鲜的蔬菜或者是水果,要适当的运动,控制好自己的体重,能起到辅助治疗效果,必要时还可采用中医方剂进行治疗,不但疗效显著,还能减轻药物副作用,且在治疗期间提高自己的生活质量,多注意居室内的卫生,养成良好的卫生习惯。

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主动脉瓣反流对于急性的主动脉瓣返流,需要先外科治疗,而内科治疗仅仅是术前准备的一个过渡措施,目的在于降低肺动脉压力,增加心排血量,稳定血流动力学。而对于慢性的主动脉瓣返流,轻的主要内科治疗,包括预防感染性心内膜炎,控制血压,限制体力劳动,纠正心律失常、心衰和心脏供血不足等。

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主要首选内科治疗,包括预防感染性心内膜炎,控制血压,限制体力劳动,纠正心律失常、心衰和心脏供血不足等,而对于严重的主动脉瓣关闭不全返流,人工瓣膜置换是主要的治疗方法。

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中度主动脉瓣反流是位于左心室和主动脉间的主动脉瓣,在心室收缩时开放,左心室内的血流进入主动脉射向全身,在心室舒张时候关闭,阻止主动脉内的血液返流回左心室,若发生主动脉关闭不全时,在心脏舒张期主动脉瓣不能关闭严密,造成血液从主动脉逆流入左心室。

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主动脉瓣轻度反流特别的多见,具有较为严重的危害性,会产生心前区疼痛的症状,干扰到了工作以及生活,大多数病人在发病后出现了心慌及颈部不适感,伴有压迫感出现,主要因为返流所导致的射血量增加而发生,当病人伴有心衰症状时,应当在指导下使用利尿剂,伴发房颤症状的可以使用洋地黄类药物,可以有效改病情,针对于病情严重的可以采用手术方法进行治疗,常用的手术方法包括瓣膜置换术、球囊扩张术等。

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正常人也可以出现主动脉反流,跟体位、体型等因素都有一定的关系,不一定只是见于病理的状态下,并不受到运动强度的影响,可以正常活动即可。左心室收缩将血液打入主动脉,左心室舒张的时候主动脉瓣完全关闭,血流由左心房流向左心室。如果主动脉瓣关闭不够严密,左心室舒张的时候会有小部分血流从主动脉返流回左心室,这就是主动脉瓣轻度返流。

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